游走性血栓性浅静脉炎又名复发性特发性血栓性静脉炎,是血栓性静脉炎少见的一种类型,系指反复地在身体各处此起彼伏地发作的浅静脉炎。
一、游走性血栓性浅静脉炎好发
游走性血栓性浅静脉炎好发于青壮年男性,主要发生在下肢浅静脉,以小腿浅静脉和足背部浅静脉为最多见,发生在大腿和上肢者很少。有时可以在几个部位同时发病。
二、游走性血栓性浅静脉炎病理生理变化
因其主要侵袭中、小浅静脉,具有血栓形成、静脉壁炎症反应的组织学形态。静脉壁有结缔组织浸润,偶见巨细胞,受累血管邻近组织都无明显炎症反应,被血栓堵塞的管腔可因机化而再通,有时尚同时伴有内脏静脉受累,可涉及颅内静脉窦、肾静脉、门静脉和肠系膜静脉等,而以肠系膜静脉多见。
中医认为,游走性血栓性浅静脉炎多由湿热之邪外侵,或寒湿凝滞,蕴久化热,致使气血运行不畅,湿热瘀血留滞于脉络所致。亦可因情志不畅,肝郁气滞,气滞则血瘀,脉道瘀阻;积滞不散而发。
三、游走性血栓性浅静脉炎临床表现
1、由于累及的都是中、小浅静脉,管腔内虽有血栓堵塞,但亦不会引起静脉回流障碍,所发生的炎症反应为非感染性的,主要位于静脉管壁,因而临床表现
2、往往是在一个区域内,骤然出现线状或网状红肿索状物。
3、有疼痛,也有压痛,开始时质地较软,随后逐渐增硬,红肿充血逐渐被色素沉着所替代。患者全身反应轻微,至多仅有轻度发热。发作具有间歇性、游走性和交替地在全身各处发病的特点。
4、在漫长的病程中,每次发病大都持续7~8天即自行消退。间歇数周或数年后,身体其他部位的浅静脉又可以同样发病,屡次周而复始地反复发作,长期患病后遗留的色素沉着和索状物可布满全身。
5、由于游走性血栓性浅静脉炎可以是一个原因不明确的单独疾病,也可能是血栓闭塞性脉管炎或者内脏癌等早期表现,
因此必须首先排除以上疾病之后,才能确定为单纯性游走性血栓性浅静脉炎。