日前，河北省石家庄长城医院周围血管科采用介入技术成功治疗一例辗转多家医院均被误诊的布加综合征患者。
该患者姓李，男，48岁，于1年前开始出现双下肢水肿，尤以右下肢明显。虽曾在当地多家医院就诊，但均按下肢静脉曲张治疗，其双下肢水肿日渐加重且逐渐伴有瘙痒症状。患者从互联网上得知石家庄长城医院周围血管科采用小切口治疗静脉曲张效果较好，遂前来该院求治。在门诊经下肢静脉彩超检查显示，其右侧大隐静脉瓣膜功能不全伴大量反流，双下肢深静脉未见异常，遂以右下肢静脉曲张收住入院。
患者入院后经查体显示，其双下肢大腿可见静脉曲张及水肿、色素沉着、皮温升高。周围血管科主任雷小明为患者进一步检查发现，其膈肌以下下腔静脉及其分支静脉均呈现管径增宽的高压状态，且在膈肌处发现下腔静脉严重狭窄，考虑其所患静脉曲张均与此处严重狭窄密切相关，故应诊断为布加综合征。经详细询问患者家族史了解到，患者的母亲及哥哥均先后因所谓的“肝硬化 腹水”病逝，但均未明确诊断患有病毒性肝炎，故考虑他们的死因都与布加综合征相关，属于家族性布加综合征。由此推断，如果该患者得不到及时治疗，可能会出现腹水，甚至死亡。
明确诊断后，该科副主任郝占峰等医护人员为患者行右侧股静脉穿刺球囊扩张介入治疗。术后，经再次造影和下腔静脉及肝胆脾彩超检查显示，患者下腔静脉近膈肌段通畅，下腔静脉近膈肌段严重狭窄处得以复通，管腔规则，未见静脉扩张，原增大的肝脏及脾脏恢复正常，双下肢水肿及下肢静脉大量反流均基本恢复正常。
雷小明主任表示，布加综合征是一种严重的致命性疾病。因该病容易与病毒型肝炎引起的肝硬化、腹水及下肢静脉曲张混淆，又比较少见，其误诊率较高。因此，在临床上遇到不明原因的腹水，以及下腔下肢静脉扩张和不明原因的下肢水肿、淤积性皮炎，都应检查是否患有布加综合征，以防误诊而延误治疗。（王振岭）
