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静脉血栓

疼痛性股白肿症状及诊断

二、疼痛性股白肿的临床表现

股白肿图片

起病急骤,疼痛剧烈
下肢广泛水肿,发展迅速
皮肤紧张、发亮,皮色苍白,也可起水疱,皮肤温度低,足背动脉搏动触摸不到
全身反应,高热,体温可达39°C以上
有可能发生休克,若不及时治疗会出现肢体坏死而致残
 

    
   三、疼痛性股白肿的鉴别诊断
   
在下肢深静血栓形成的急性期和慢性期分别应和下列疾病相鉴别:
    1、急性动脉栓塞
    也常表现为单侧下肢的突发性疼痛,与下肢深静脉血栓形成有相似之处,
    肢体无肿胀,主要表现为足及小腿皮温厥冷、剧痛、麻木、自主运动及皮肤感觉丧失,足背动脉、胫后动脉搏动消失,有时股腘动脉搏动也消失,根据以上特点,鉴别较易。
    2、急性下肢弥散性淋巴管炎
    发病也较快,肢体肿胀,常伴有寒战、高热,皮肤发红,皮温升高,浅静脉不曲张,根据以上特点,可与下肢深静脉血栓形成相鉴别。
    3、淋巴水肿
    淋巴水肿与下肢深静脉血栓形成慢性期有相似之处。
    4、其他疾病
    凡因术后、产后、严重创伤或全身性疾病卧床的患者,突然感觉小腿深部疼痛,压痛明显,Homans征阳性,首先应考虑小腿深静脉血栓形成。
四、疼痛性股白肿的预防:
   
急性下肢深静脉血栓形成的预防措施包括:
    在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧,避免内膜损伤。
    避免术后在小腿下垫枕以影响小腿深静脉回流。
    鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱多作深呼吸及咳嗽动作。
    尽可能早期下床活动,必要时下肢穿医用弹力长袜。
    特别对年老、癌症或心脏病患者在胸腔、腹腔或盆腔大于手术后,股骨骨折后,以及产后妇女,应更为重视。

 

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