承德右下肢深静脉血栓治疗4周血栓再通！

    河北省承德市18岁小伙子小张。

       2010年8月间，小张无诱因出现右下肢疼痛、肿胀，不能行走，稍一活动即疼痛剧烈。就诊于当地医院诊断右下肢深静脉血栓，医院建议小张行“下腔静脉滤器置入术”，小张和家人拒绝手术，经住院治疗后，但仍有活动后右下肢肿胀及右腘窝处疼痛。
       2010年11月，小张就诊于石家庄长城医院血管血栓科。

治疗前：血管完全闭塞

治疗后血管血流充盈 通畅

  入院查体：

       右下肢中度指凹性水肿，沿大隐静脉走行区可见红色条索状改变，质硬，触痛明显，以小腿明显。
      双下肢膝下15cm处周径：左则36cm、右侧39cm。

  下肢血管彩超检查显示：
       右侧髂静脉、股静脉、腘静脉、大隐静脉均完全闭塞。
  明确诊断：
       右下肢深静脉血栓；
            继发血栓性浅静脉炎。

 入院治疗：
      给予以特色中药为主，辅以西药的中西医结合慢性溶栓疗法系统规范治疗。
      2周，小张下肢疼痛已基本消失，可以自由活动。
      4周，下肢肿胀、疼痛完全消失，一般活动后没有下肢肿胀、疼痛的感觉；
     继续治疗3周后，复查彩超髂股腘静脉均再通。小张满意出院并继续服药巩固治疗。

 专家点评：
    采用中西医结合慢性溶栓疗法系统、规范治疗下肢深静脉血栓，是下肢深静脉血栓患者首选的治疗方法。
    而华法林的临床作用限制血栓的扩大和延展，抑制在血栓的基础上形成新的血栓，抑制血栓脱落和栓塞的发生，有利于机体纤溶系统清除已经形成的血栓。
    但是，华法林没有溶栓（化栓）的作用，使用华法林后血栓减小甚至消失是华法林在抑制新的血栓形成的同时，机体清除血栓的机制（纤溶）作用的结果。
    所以，单纯的应用华法林是不能达到满意的临床治疗效果的。