血栓性浅静脉炎是临床上的多发病、常见病。
根据肢体血栓性浅静脉炎形成病因的不同,可将其分为特发性、化学性、瘀滞性及化脓性血栓性浅静脉炎等几种,病变主要累及四肢浅静脉和深静脉。血栓可以引起炎症,炎症也可以引起血栓,两者互为因果。
肢体血栓性浅静脉炎在下肢发生于大隐静脉或小隐静脉及其分支。
临床所见主要是单独侵犯一条浅静脉。沿肢体的浅静脉出现疼痛、发红、肿胀、灼热,常可摸到硬结节或硬性索状物,有明显压痛,有时伴有患肢肿胀。当浅静脉周围出现大片状炎症反应时,则为静脉炎及其周围炎,是明显的湿热蕴结。
肢体血栓性浅静脉炎的预后:
不同病因引起的肢体血栓性浅静脉炎其预后也不同。
1、化学性血栓性浅静脉炎,当祛除其诱因,即停止输液或静脉穿刺后经适当治疗、休息,症状可在短期内消退且不易复发。
2、淤滞性血栓性浅静脉炎时,治疗疗程较长且易复发。当病变位于易活动关节处者,治疗效果不佳。血栓性浅静脉炎一般不累及深静脉,因而不致引起肢体静脉血液回流障碍。
浅静脉内血栓形成以激发血管壁炎症为主,与血管壁紧密黏着,因而不致脱落而酿成肺栓塞。但有文献报道,发生于大隐静脉主干者,可以蔓延扩展,甚至可越过股隐静脉瓣而累及深静脉,并发肺栓塞,应引起警惕。
3、化脓性血栓性浅静脉炎并发脓毒败血症或急性细菌性心内膜炎时,常危及患者生命,若得不到及时正确的诊断和治疗,预后不佳。
肢体血栓性浅静脉炎的预防:
应注意下列几方面的问题:
1、静脉输液时应尽量避免应用高渗或刺激性强的溶液剂药物,如果属病情需要应用时,可以减慢输液速度,以减轻对静脉壁的刺激,预防炎症发生。
2、患有下肢静脉曲张者,应缠扎医用弹力绷带或穿着弹力袜,以促进静脉血液回流,减轻下肢静脉压力和淤血状态,能够有效地预防血栓性浅静脉炎的发生。
3、饮食清淡,忌食辛辣,戒烟戒酒,防止外伤,适量活动,劳逸结合。