小腿骨折后深静脉血栓形成

    陕西省榆林市榆阳区寇某，男，35岁，一年前因外伤右小腿胫骨骨折，当地医院予以“切开钢板内固定术”治疗，术后突发右下肢肿胀，经血管彩超检查诊断为“右下肢深静脉血栓”，虽及时给予了溶栓治疗，但右下肢肿胀症状始终未改善，活动后加重明显。寇某先后就诊于北京协和、解放军301总院，均被告知“陈旧性下肢静脉血栓无法溶通，只能维持”。根据各医院专家给的维持治疗方案，患者回家治疗一年余，右下肢肿胀始终不能改善，并且还出现了右下肢静脉曲张。
　　今年年初，患者了解到石家庄长城医院血管血栓科治疗静脉血栓疗效显著，抱着试试看的心情来院就诊。在血管科门诊，血管病治疗专家雷小明教授热情地接待了患者，详细询问患病经过，亲自进行下肢静脉彩超检查后发现，患者右侧髂外、股总、股浅静脉血栓形成，血管完全闭塞，右侧腘静脉上段血栓形成，血管部分闭塞。明确诊断为：右下肢静脉血栓、血栓后综合征、继发淤积性皮炎。
　　根据具体病情，雷教授为其制定了以中西医结合慢性溶栓疗法为主的治疗方案，溶栓抗凝，清热解毒，活血化湿通络，并根据疗效随时调整用药剂量，以期达到最佳治疗效果。治疗4周，患者活动后下肢肿胀已经消失，6周出院时，步行走4站地（约2千米）未出现下肢肿胀，复查下肢静脉彩超显示：右侧髂外静脉可见带状血流信号、右侧股总及股浅静脉血流充盈可，提示静脉血管均已溶解再通。
　　石家庄长城医院采用中西医结合慢性溶栓疗法治疗陈旧性静脉血栓，完全打破了陈旧性静脉血栓不能溶解再通的传统说法，用明确的治疗效果告知了深静脉血栓形成患者，不要放弃治疗！我们通过电话随访得知，该位患者出院后恢复正常工作，下肢肿胀症状未出现，右小腿因胫骨骨折内置钢板也已顺利取出。