髂静脉血栓患者血栓再通
患者治疗前后血管通畅情况对比照
由于左侧髂静脉受右侧髂动脉的嵌压这一特殊解剖关系的存在,左侧髂静脉血栓形成后成了临床治疗的难点。
大多医院较为普遍的治疗方法是采用置放静脉滤器,置入导管溶栓治疗等,但有很多患者并没有因此而获得满意的治疗效果。
总结多年临床治疗经验,中西医结合慢性溶栓疗法溶解再通左侧髂静脉血栓形成,疗效显著。
典型病例:北京市朝阳区患者杨某,29岁。
2011年12月,行剖宫产手术后第18天,出现了左下肢肿胀、疼痛不适,就诊于北京某医院,确诊为“左下肢深静脉血栓形成”,急诊给予行“下腔静脉滤器植入术”,10天后取出下腔静脉滤器后。此后,患者一直坚持口服华法林及中药治疗,但左下肢仍有肿胀不适。
2012年4月20日,患者为进一步治疗从北京转诊至石家庄长城医院入院治疗。
入院查体:
左下肢胫前可触及轻度指凹性水肿,左小腿饱满,无压痛;
双下肢大腿膝上20cm处同高腿围:
左侧58cm、右侧53cm,小腿最粗处同高腿围左侧37cm、右侧36cm。
下肢静脉血管彩超显示:
左侧髂外、股总、股浅、腘静脉、胫后静脉血栓形成。
治疗方案:
给予以抗凝溶栓,活血化瘀,改善静脉瓣膜功能等中西医结合慢性溶栓综合治疗。
治疗6周后,患者自觉左下肢肿胀症状不适较前明显好转,左下肢胫前已无指凹性水肿,双小腿松软,无压痛,双下肢大腿膝上20cm同高腿围及小腿最粗处同高腿围基本一致,复查下肢静脉血管彩超提示:左下肢髂静脉、股静脉、腘静脉血栓溶解再通,血流通畅(附:住院前、后彩超对比)。