急性下肢静脉血栓形成

    静脉血栓形成特殊病例介绍：广东省，男性 28岁。
    2008年9月23日，患者突然无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛且不能下地行走，咯血，急就诊于我院查下肢静脉彩超示“左下肢髂、股、腘静脉血栓形成”，入院治疗。
    入院后查体：血压140/90mmHg，左小腿较右侧增粗约5cm，胫前指凹性水肿明显，霍曼征、尼霍夫征均阳性。
   化验室检查：血小板214×10¹²/L，肝功异常、C反应蛋白升高，血栓前体蛋白33.706 mg/L，结核菌素试验(+)，自身抗体全项正常。
    胸部CR示：两肺间质性肺炎。
    彩超显示：脂肪肝、高血压性心脏病改变。
   入院诊断：
    ①急性左下肢深静脉血栓形成；
    ②间质性肺炎；
    ③脂肪肝、肝功异常；
    ④高血压病I级(低危组)，高血压性心脏病；
    ⑤系统性红斑狼疮待查。
    住院治疗：
    给予特色中药活血通络、利湿消肿，配合西药溶栓抗凝、穿医用循序减压袜促进下肢水肿消退。同时给予清热解毒、降酶保肝，降压，化痰止咳等系列综合治疗。
    1周后患者血压正常，咳嗽、咳痰减轻，无痰中带血，下肢肿胀疼痛症状明显减轻，可下地行走。
    治疗2周后，左下肢肿胀疼痛症状基本消失，行走正常，双下肢周径基本相同，无指凹性水肿，霍曼征、尼霍夫征均阴性。化验室检查，血小板104×10¹²/L，肝功能、C反应蛋白、血栓前体蛋白基本恢复正常。
    调整用药后继续治疗至第4周，患者偶有咳嗽咳痰，双下肢无不适症状，查体均正常；复查下肢静脉彩超示：左下肢髂、股、腘静脉血栓完全再通。