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布-加氏综合征的影像学检查与诊断

来源:石家庄长城医院  点击:  作者:周围血管病专科  更新时间:2016-5-10 15:10:28

        

    布-加氏综合征的影像学检查,是临床诊断布加氏综合征最重要的检查诊断方法。
    非创伤的检查方法主要为多普勒超声、放射线检查等,静脉血管造影检查是诊断的金标准,但属有创检查。

1、多普勒超声检查:


  
超声检查是诊断布加氏综合征的首选方法,是经济而有效的诊断方法,可以有效检测如下征象:
   ①肝脏形态异常,尾状叶显著代偿性肥大。
   ②显示肝静脉狭窄和闭塞,各支肝静脉间侧支循环形成,肝静脉内存在血栓强光团。
   ③下腔静脉狭窄段呈回声增强,若完全阻塞呈条索状强回声,伴有生理搏动消失,狭窄远端下腔静脉管腔扩大。如下腔静脉内有血栓形成,可见强光团。下腔静脉隔膜状阻塞者,可见膜状强光带或片状实性强回声。
   ④在伴有门脉高压是时,可显示脾肿大,门静脉及脾静脉管腔扩大,及腹水等征象。

2、放射线检查


  ① CT和MRA检查:

   可显示肝脾肿大,值得注意的是淤血肝脏的密度不均匀,出现不规则低密度灶,有时可误诊为肝癌,肝脂肪变等。肝尾状叶肥大对本症有提示作用。良好的增强扫描和血管重建可较清楚显示肝静脉和下腔静脉狭窄和闭塞的情况。


  ② 胃肠道钡餐检查:

  可以了解有无食管胃底静脉曲张及其程度。食道吞钡X线检查,晚期食道可有虫蚀样改变。在肝尾状叶明显代偿性肥大者,可出现十二指肠受压、移位的征象。


  ③ 肝放射性核素扫描显示:

   中线右旁(前后位)和肝后区(侧位)出现显影密集区,几乎半数病例肝右叶呈稀疏区。前者是肝尾状叶代偿性肥大的表现;后者则是肝萎缩的征象。


3、血管造影检查:

  下腔静脉和(或)肝静脉造影为诊断布加氏综合征的金标准,但临床不提倡以单纯诊断为目的的静脉血管造影,因为下腔静脉造影可以诱发闭塞下方大量血栓形成。

血管病治疗专家雷小明教授 主任医师,首创中西医结合平衡免疫疗法——治疗多发性大动脉炎;独创中药组方慢性溶栓疗法——治疗静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主——治疗动脉硬化闭塞症的新思路;开创局部麻醉微创手术——治疗下肢静脉曲张[雷小明教授更多]
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