子宫切除术后下肢深静脉血栓的治疗病例
来源：石家庄长城医院 点击次数：
【典型病例】江西省新余市的张女士，42岁，2008年6月在当地医院行“子宫切除术”，术后第3天突发左下肢疼痛、肿胀，指凹性水肿明显，经下肢静脉彩超检查后，诊断为：左下肢深
静脉血栓，给予治疗三周后，患者左下肢疼痛症状略有好转，但仍存在左下肢肿胀且活动后明显，休息后可缓解。张女士四处打听能治疗下肢深
静脉血栓的医院，通过朋友介绍得知
石家庄长城医院治疗
下肢深静脉血栓形成，专程从江西来到了石家庄。
入院查体：左下肢明显指凹性水肿，皮肤颜色较右下肢深，左小腿周径为34cm（膝下15cm），右小腿周径为29cm（膝下15cm）。经静脉彩超检查显示：左侧髂静脉、股总静脉、股浅静脉及腘静脉上段血栓形成（完全闭塞），诊断为：
左下肢深静脉血栓。
入院治疗：给予特色中西结合慢性溶栓疗法治疗：特色中药活血化瘀、通络治疗，配以尿激酶溶栓治疗。患者住院63天，复查下肢静脉彩超显示：左侧髂总静脉内径0.23cm，挤压后血流充盈可；左侧髂外静脉内径0.47cm，上段可探及片状血流信号；左侧股总、股浅、腘静脉血流充盈可。患者活动后左下肢肿胀、疼痛症状消失，日常生活基本不受影响。患者左下肢深静脉血栓再通好转出院！
【
专家点评】下肢深静脉血栓（DVT）形成的三大原因是：血液高凝及高粘状态、血流滞缓、血管壁损伤等。而下肢深静脉血栓是外科手术术后常见的一种并发症，很多患者在外科手术后都继发形成下肢深静脉血栓，其主要原因为：
1、手术过程中的长时间仰卧，肢体制动，甚至术后部分患者亦需要长时间卧床，这就导致大量血液瘀滞在下肢，造成下肢静脉血流速度减慢（血流滞缓），而且全麻、感染或其他增加下肢静脉容量和减少静脉血流的因素都可引起静脉血流滞缓；
2、手术中因失血造成血液浓缩，血液黏度增高，且术中出血会激活自身的凝血系统，从而引起血液高凝、高粘状态；
3、手术创伤导致机体应激反应，使血液中损伤血管壁的因子增加，导致不同程度的血管内膜损伤。
综合以上三点，即为术后形成下肢深静脉血栓的主要致病因素。
静脉血栓形成3天后即开始机化，病程大于一个月临床上便称为陈旧性血栓，而陈旧性血栓再通难度非常大，即使能够再通，也需要5-20年的长期治疗，因此，下肢深静脉血栓的治疗成为了医学界的一大难题。
石家庄长城医院血管血栓科
雷小明教授，经过20多年的科研论证，独创的中西结合慢性溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成，打破了传统的陈旧性静脉血栓无法再通的理论，为静脉血栓患者找到了治疗的新途径。
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