引起慢性下肢溃疡的原因，常见的有以下几种原因：
静脉曲张——静脉曲张是下肢溃烂的最常见的原因。由于大隐静脉或小隐静脉瓣膜功能不全，浅静脉内压力升高，血液倒流等原因而导致静脉扩张。长时间的静脉扩张会引起静脉血液瘀滞，血液中一些成分渗入皮下，引起皮肤变色；由于皮肤失营养而导致溃疡形成。因静脉曲张外伤溃破后不易愈合，最终导致溃疡溃烂，形成“老烂腿”，也叫“臁疮腿”。
下肢静脉瓣膜功能不全——下肢静脉瓣膜功能不全，一般指原发性下肢静脉瓣膜功能不全，主要表现为下肢浅静脉曲张，患者小腿沉重、肿胀、胀痛。由于长时间静脉瓣膜功能不全的存在，导致静脉回流障碍，血液瘀滞，患者小腿皮肤变色、溃疡形成。
交通支瓣膜功能不全——多见于足靴区的交通支瓣膜功能不全。静脉回流时，深静脉受肌肉压力促进静脉回流，由于交通支瓣膜功能不全，一些静脉血流会通过交通支进入浅静脉，造成局部浅静脉压力升高，静脉血中的一些有效成分渗入皮下引起皮肤变色，皮肤缺乏营养，导致溃烂形成下肢溃疡。
静脉血栓后综合症——静脉血栓后综合症包括静脉血栓和静脉血栓后瓣膜功能不全。由于静脉堵塞，静脉血管压力升高，血液瘀滞于静脉中，得不到改善即引起皮肤变色，下肢溃疡形成。
动静脉瘘——由于外伤或先天性因素下肢静脉出现动-静脉交通，不经过毛细血管减压，动脉压力远大于静脉压力，因而动脉血液直接灌注于静脉血管内，静脉内压力增高造成静脉血液的有效成分渗入皮下，引起皮肤变色，皮肤失营养，导致溃烂，形成下肢溃疡。
变应性血管炎——变应性血管炎是一种免疫性疾病，多发生于细小血管，造成细小血管（小动静脉）的闭塞，血管供应区的皮肤营养差，加之静脉血管内血液淤积，造成皮肤溃疡。
动脉疾病引起的溃疡——常见的有血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足等。主要由于动脉供血不足，肢体缺血，引起组织溃疡，临床一般称为“坏死”。
