下肢静脉慢性溃疡护理体会
文章来源：石家庄长城医院 点击次数：
下肢静脉慢性溃疡是周围血管科的常见疾病，临床多见于静脉曲张、静脉瓣膜功能不全以及下肢深
静脉血栓等静脉回流障碍性疾病。下肢静脉慢性溃疡的形成是由于下肢长时间的静脉回流受阻，导致下肢静脉血液淤滞，局部组织营养障碍，造成淤积性皮炎，出现局部皮肤色素沉着、溃烂，最终形成下肢溃疡。下肢静脉溃疡形成后伴有疼痛，并且会反复出现难以愈合，不仅会给患者造成精神和身体上的痛苦，而且会因此而延长患者的治疗时间并增加更多的经济负担。
下肢静脉慢性溃疡形成患者在治疗期间的临床护理，是帮助患者更好的配合临床治疗，更快地获得痊愈的重要环节。多年来，我们在下肢静脉慢性溃疡形成患者的临床护理上做了大量的工作及总结，现将护理体会总结如下：
1
、护理工作要熟知下肢静脉慢性溃疡形成的生理特点及临床表现：临床下肢静脉慢性溃疡形成患者，无明显的年龄、性别差异，发病前多有静脉回流障碍性疾病，如静脉曲张、静脉瓣膜功能不全、下肢深
静脉血栓形成等，患者多有长期站立工作的病史。临床表现多见单侧和/或双侧下肢水肿、憋胀不适、活动后加重，休息后可缓解等症状。症状多发生于膝下段，多有局部的瘙痒不适，可见皮肤色素沉着，表面皮肤脱屑，静脉溃疡多见于足靴区，大小、深度不等。
2、临床护理工作中不可忽视患者的心理护理：下肢静脉慢性溃疡形成后，有些病人对造成溃疡的基础疾病认识不够，往往认为静脉溃疡愈合了疾病也就得到治愈，而忽略了造成下肢静脉慢性溃疡的根本原因，在溃疡愈合后不能继续治疗，导致静脉溃疡反复发作；也有些患者在下肢静脉慢性溃疡发病之初，对小溃疡不重视，以致延误治疗，造成溃疡面扩大并最终形成难愈性溃疡；还有些患者，由于静脉溃疡的反复发作及不断扩大，失去了治疗信心。因此，护理人员不可忽视对下肢静脉慢性溃疡患者的心理护理。针对临床不同患者的不同心理改变，我们会通过不同的方式了解患者的治病经历及心理状态，在患者接受临床治疗的同时，做到有针对性的心理疏导，帮助患者更清楚地了解自己的病情。
3、做好临床护理工作不忘预防宣教：下肢静脉慢性溃疡形成患者在临床治疗过程中，要按照医嘱规律治疗，同时还必须根据病情的具体情况，听从指导做好配合治疗。护理工作要在严格执行各项医嘱的同时，经常巡视病房，督促和指导静脉溃疡患者做好对患肢的护理，并对溃疡创面敷料渗血情况进行观察及处理，做好患者下肢静脉瓣膜功能恢复锻炼的康复指导。
预防下肢静脉溃疡复发是非常重要的，有效方法包括坚持穿医用弹力袜或坚持打医用弹力绷带、坚持静脉瓣膜功能康复锻炼等。在护理工作中要反复告诫患者，注意平时适当活动、避免久站，以免加重下肢静脉压力，造成溃疡反复。辛辣刺激的食物对于静脉溃疡的愈合不利，并有可能造成静脉溃疡复发，因此建议患者平衡膳食，加强营养以便静脉溃疡更快恢复。要让患者知道坚持规律用药的重要性和定期（1～3个月）门诊复查的必要性。
总之，护理工作应该使患者充分认识和了解下肢静脉慢性溃疡发生的原因以及复发因素，正确认识疾病，树立治疗信心，积极主动地配合临床治疗。要用严肃不失热情，教育不失耐心的护理服务与患者建立起良好的医患关系，用优质的护理服务协助临床治疗工作的进展，让下肢静脉慢性溃疡患者在宽松愉悦的环境中早日获得康复。
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