一、下肢静脉曲张是最常见的周围血管疾病
临床统计10%-15%的成年男性和20%-25%的成年女性患有下肢浅静脉曲张。
二、下肢静脉曲张常见的并发症有:
血栓性浅静脉炎、
淤血性皮炎、
湿疹、
溃疡、
出血等。
三、 由于单纯浅静脉曲张的患者并没有明显的临床症状,因此很多患者在发病初期并没有引起足够的重视,很多患者在静脉曲张出现并发症时才就诊。
四、长城医院血管血栓科针对下肢静脉曲张合并下肢溃疡的临床治疗,采用的基本治疗方法是:
手术配合药物治疗,在“局麻微创小切口术”手术治疗下肢静脉曲张的同时,配合特色中药内服活血化瘀;对下肢溃疡创面定期清创换药,特色中药外敷促进静脉性溃疡尽早愈合。
下肢静脉曲张的手术治疗主要采用“局麻微创小切口术”治疗。大隐静脉的分段结扎配合硬化治疗,来彻底闭合大隐静脉,从根源解决大隐静脉瓣膜功能不全造成的血液反流,如果溃疡周围有粗大静脉团块或者有较大的交通支静脉,在行大隐静脉分段结扎的手术同时给予溃疡周围或者交通支的缝扎术。在手术治疗静脉曲张后常规给予普通肝素或低分子肝素抗凝治疗,防止深静脉血栓形成,并给予红花、曲克芦丁等活血化瘀药物静脉点滴,改善下肢血液循环,促进静脉回流。如果患者同时合并有明显的下肢水肿时,考虑患者下肢长时间淤血,肌间静脉和溃疡周围细小的静脉会存在循环障碍,导致细小静脉微血栓形成,治疗时配合应用小剂量尿激酶静脉点滴,以溶解细小血管血栓,促进溃疡愈合。同时,定期清洁溃疡创面,并给予特色中药换药处置,促进静脉性溃疡愈合。
单纯静脉曲张出现的下肢溃疡,主要是因为浅静脉瓣膜功能不全,血液反流引起的,再行静脉曲张手术治疗后,即彻底解决了局部的血压反流和回流障碍,在此基础上应用特色活血中药可以加速溃疡愈合。