一、布加氏综合征的手术治疗方法可分为四类:
间接的减压手术——包括腹膜腔颈静脉腹水转流术、胸导管颈静脉吻合术、断流术和一些增加侧支循环的手术,如脾肺固定术等;
直接的减压手术——包括各种分流手术如腔房、肠房、肠颈和脾房(脾静脉-右心房)人工血管转流术;肠腔(肠系膜上静脉-下腔静脉)、脾肾(脾静脉-左肾静脉)和门腔(门静脉-下腔静脉)分流术等;
病变的直接切除术——又称为根治术;
移植术——肝移植。
除以上传统手术治疗方法外,随着血管腔内治疗技术的发展,微创介入治疗方法也在不断涌现。临床血管科医生试图应用微创介入手术解决布加氏综合征患者肝静脉及下腔静脉阻塞,临床应用中发现对于短段阻塞,微创球囊扩张及支架的植入多数可使部分血管恢复血流,取得了较好的近期疗效,但是后期血管内膜的增生及血管炎症反应会再次造成管腔的狭窄,支架内形成小血栓,术后1年通畅率仍较低。若为下腔静脉长段血栓或复杂病变,介入治疗往往无能为力,强制进行反而会出现下腔静脉破裂、出血等危重并发症。
二、布加氏综合征采用手术治疗的弊端明显
特别是下腔静脉-右心耳旁路移植术创伤大,可发生肝、肾功能衰竭;部分胸壁侧支静脉又遭破坏;凝血机制差可造成纵隔血肿;术后回心血量猛增还可导致急性心力衰竭等。因此,布加氏综合征决定手术治疗方法,一定要仔细权衡利弊得失,慎重选择。
三、 石家庄长城医院血管科有着中西医结合治疗深静脉血栓的丰富经验,布加氏综合症是特殊部位的静脉血栓形成,经采用慢性溶栓疗法综合治疗布加氏综合症,临床取得了明显的治疗效果,接受治疗的布加氏综合征患者均已恢复了健康,中西医结合治疗为布加氏综合征患者开辟了一条新的健康之路。