一、 布-加氏综合征根据阻塞部位临床将其分为三型,即:
肝静脉阻塞型、
下腔静脉阻塞型、
肝静脉与下腔静脉阻塞混合型。
临床表现与阻塞的部位、程度以及侧支循环的状况关系密切,轻度阻塞可无明确症状,或被原发病变的症状所掩盖;一旦完全阻塞,临床症状和体征则很典型。
二、 布-加氏综合征在临床上根据起病情况还可以分为以下三种类型:
无症状型:
虽有肝静脉血栓形成,但无明显循环障碍,仅在肝静脉造影,超声检查时偶然发现。
急性型:
起病急,有上腹剧痛、恶心、呕吐、腹水、黄疸及肝肿大,短期内可发生死亡。
慢性型:
起病和发展缓慢,逐渐出现腹胀、肝区不适、隐痛及肝肿大,多年后导致肝硬变,发生脾大、腹水、消化道出血等。
布-加氏综合征患者的初发症状,对于疾病的判断具有重要意义。
1、初发症状以肝静脉回流障碍为主,表现为:
腹痛腹水肝肿大者,起病较急,症状周期较短。
其病理特点是下腔静脉和肝静脉的病变严重,大多伴有血栓形成,肝静脉的回流受到严重障碍。
2、初发症状以下腔静脉回流障碍为主要表现者
起病缓慢,病程较长。
主要表现为:下肢浮肿,下肢和躯干浅静脉曲张、足靴区色素沉着或溃疡。
这类病人的病理变化特点,在于肝静脉回流较好,下腔静脉阻塞程度较轻,或者纵然阻塞程度较重,但已经建立了良好的侧支循环而起着代偿作用。