河北藁城患者张某、男、85岁 。于4年前无明显诱因出现了左下肢肿胀,并进行性加重。在当地医院诊断为“左下肢静脉血栓”,经治疗后效果不佳,后经人介绍到石家庄长城医院血管血栓科接受治疗。
患者入院后,经下肢静脉血管彩超检查发现:左侧腘静脉、股静脉血栓形成并完全闭塞。
根据患者的病情,给予中西医结慢性溶栓疗法治疗下肢静脉血栓。经住院治疗4周后,复查下肢静脉血管彩超显示:左侧腘静脉基本完全再通,股静脉可见点片状血流。血管彩超提示患者下肢陈旧性静脉血栓形成经治疗已再通,患者临床症状也有所改善。但是,血管血栓病治疗专家雷小明教授,以及患者的主管医生对患者的恢复仍不满意,尤其是下肢周径没有明显变化,这引起了雷小明教授和临床医生的高度警惕。
有着严谨的工作作风和对患者高度的责任心的石家庄长城医院血管科医生,对患者疾病变化中的任何蛛丝马迹从不放过。为了明确患者血栓再通后肿胀症状不能获得有效改善的原因,雷小明教授亲自为患者复查了静脉血管彩超,并申请腹部CT检查,经检查发现患者腰肌、髂肌明显肥厚,压迫髂静脉,这也是导致下肢肿胀症状不能得到有效恢复的原因。但是经腹部核磁共振成像(MRI)检查未能得出腰肌、髂肌肥厚的直接原因,而患者年龄较大,拒绝进行病理活检,患者满意出院。
出院后,患者坚持服用特色中药“脉痹饮”巩固治疗,临床医生跟踪随访,患者病情平稳未复发。