患者贾某,女、62岁,河北省辛集市人。
2007年初,患者开始出现活动后左下肢肿胀,未予以重视,但随后左下肢肿胀逐渐加重,伴左小腿轻度的静脉曲张,患者就诊于当地某医院诊断为“静脉曲张”,并给予局部药物注射治疗,病情无明显缓解,随后左小腿后下方逐渐出现硬结,硬结逐渐扩大,伴疼痛及色素沉着。
2008年4月,患者就诊于石家庄长城医院血管血栓科。
经血管彩超检查发现,患者左下肢股总静脉、股浅静脉、腘静脉功能不全伴重度反流, 大隐静脉、小隐静脉瓣膜功能不全伴轻度反流。
明确诊断“左下肢深静脉瓣膜功能不全,继发左下肢静脉曲张、继发血栓性浅静脉炎”。
入院治疗:针对患者病情,给予以口服特色中药治疗为主,配合循环压力治疗仪改善静脉瓣膜功能,采用特色外用药治疗血栓性浅静脉炎。治疗2周后,患者左小腿硬结疼痛消失,范围开始缩小。治疗4周后,左小腿硬结明显变小、变软,疼痛消失,皮肤颜色变浅。复查下肢静脉彩超显示:左下肢股总静脉、股浅静脉、腘静脉瓣膜功能不全伴轻-中度反流,大隐静脉、小隐静脉轻度反流。由于患者深浅静脉均有瓣膜功能不全,因此不能手术治疗静脉曲张,只能通过治疗加强改善下肢静脉瓣膜功能,避免继发血栓性静脉炎甚至溃疡的发生。
患者病情好转后出院,嘱患者出院后口服特色中药物巩固,坚持穿医用的弹力袜增加静脉血液回流。
2009年4月,患者来石家庄长城医院血管血栓科复查,原硬结处皮肤颜色接近正常,硬结已经消失。查血管彩超提示下肢静脉瓣膜功能较出院时已明显恢复,虽仍存有轻度反流,但患者出院治疗一年来,未再出现下肢肿胀等情况。
相关链接:血栓性浅静脉炎是临床上的多发病,常见病。男女均可发病,以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位,通常多发于四肢,其次是胸腹壁,少数呈游走性发作。临床特点为:沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛,出现条索状物或硬结。急性期后,索条状物变硬,局部皮肤色素沉着。