【专家点评】传统的静脉曲张手术治疗方式是将迂曲扩张的静脉主干从肢体剥除，治疗过程患者比较痛苦，术后出现并发症的概率也比较高。因此，治疗静脉曲张选择传统剥脱术须谨慎。下面这位患者因患有左下肢静脉曲张，采用了传统的“大隐静脉分段剥脱术”治疗，手术后继发下肢深静脉血栓，导致继发血栓后综合征，九年治疗无果，给患者带来了身心痛苦，给生活和工作带来了不便。下肢手术尤其是下肢静脉血管手术，更应该注意预防下肢深静脉血栓形成，术后应根据情况药物预防，并鼓励患者尽早活动，不能下地者可以在床上做足部的跖屈、背伸运动，以促进下肢血液循环。
【典型病例】河北省沧州市的患者吴××，男，54岁。2000年因“左下肢静脉曲张”在当地医院行“左下肢大隐静脉分段剥脱术”。术后第7天，患者出现左下肢肿胀、疼痛、明显指凹性水肿，经血管彩超检查，诊断为“左下肢深静脉血栓”，并给予静脉点滴“消炎药”治疗（具体用药不详），但无明显效果，仍存在活动后左下肢肿胀、明显的指凹性水肿。2002年，患者活动后左下肢肿胀加重，并且出现了左下肢足靴区溃疡，溃疡反复发作难以愈合。几年间，患者先后就诊于沧州、天津、北京等地多家医院，始终得不到有效的治疗效果，左小腿的皮肤颜色逐渐变深，皮肤干燥、变薄，严重影响了患者的日常工作和生活，患者十分痛苦。
2009年，患者经多方打听得知石家庄长城医院治疗下肢深静脉血栓效果不错，为求能解除痛苦得到治疗，患者在家人的陪同下就诊于石家庄长城医院血管血栓科，门诊以“左下肢深静脉血栓”收入院。
入院查体：生命体征平稳，心、肺及腹部均未见明显异常；左下肢明显指凹性水肿、足靴区皮肤干燥、皲裂、色素沉着，左小腿内侧可见一面积约3×3cm溃疡面，渗出明显；左下肢可见6-7个手术瘢痕，愈合良好；双下肢未见浅静脉曲张；右下肢无指凹性水肿及皮肤色素沉着。查下肢静脉彩超显示：左侧髂静脉、股总静脉、股浅静脉血栓形成（完全闭塞），左腘静脉上段血栓形成（部分闭塞），左侧腘静脉下段可见附壁血栓。明确诊断为：左下肢深静脉血栓，血栓后综合症。
入院治疗：给予抗凝、溶栓、改善瓣膜功能及口服特色中药活血通络等综合治疗静脉血栓，给予左下肢溃疡处换药治疗。入院治疗4周后，患者活动后左下肢肿胀症状明显好转，左足靴区溃疡愈合。复查血管彩超示：左侧髂静脉血栓形成（完全闭塞）；左侧股总静脉、股浅静脉血栓形成（部分闭塞）；患者左下肢股总、股浅静脉已部分再通。继续巩固治疗4周后出院。出院时患者活动后左下肢肿胀症状消失，左足靴区溃疡愈合，复查下肢静脉彩超显示：左侧髂静脉血栓形成（部分闭塞），左侧股总静脉、股浅静脉血流充盈可。患者左下肢深静脉血栓再通出院。
