在石家庄长城医院血管血栓科住院4周的师大姐要出院了,师大姐是河北省石家庄开发区的一位农村妇女,住院是因为得了左下肢深静脉血栓。住院主管医生一边帮她办出院手续一边不厌其烦地叮嘱大姐:“你一定要记住以后千万不要久坐或久站,要注意坐一会(最多别超过2个小时)就应该起身活动活动,你看久坐给你惹了多大的麻烦”。
患者师大姐,今年65岁,2009年8月,接手了一份在家中替服装厂缝扣子的手工活。可是就是这样一件没有任何风险的工作,给师大姐惹了大麻烦。这天,由于连续坐着缝扣子的时间较长,出现了左下肢肿胀,大姐并未在意,觉得可能是坐的时间长了,血液循环不好引起的,自以为休息休息就会好了。可是第二天起来,左腿的肿胀仍未缓解,而且用手指一按就是一个小坑。师大姐以为活动一下会好些,可是肿胀的情况活动后也没见好转,而且越来越重,从小腿蔓延至大腿,连走路都困难。师大姐这才意识到这可不是血液循环不好,一定是哪出了毛病了!家人急忙找车,将师大姐送到了石家庄长城医院。
在血管血栓科门诊,经下肢静脉彩超检查发现,师大姐的左下肢髂静脉、股静脉、股浅静脉、腘静脉血栓形成(完全闭塞),明确诊断为:左下肢深静脉血栓,必须马上住院溶栓治疗。
住院时查体发现:下肢小腿周径膝下15cm处左侧为38cm、右侧34cm,左下肢霍曼征及尼霍夫征均为阳性。入院后给予中西医结合慢性溶栓疗法进行治疗,并要求师大姐住院第一周内必须绝对卧床休息。1周后,师大姐左下肢肿胀明显减轻,查体霍曼征及尼霍夫征均转为阴性,医生嘱咐师大姐可以下地适当活动;住院治疗4周后,左下肢小腿周径与右下肢小腿周径已经基本一致,无明显指凹性水肿,复查血管彩超显示:左侧髂静脉部分再通,左侧股静脉、股浅静脉血栓再通,左侧腘静脉瓣膜功能不全伴重度反流。
至此,给师大姐平白添了大麻烦的左下肢静脉血栓终于在中西医结合慢性溶栓疗法治疗下再通了,师大姐基本痊愈可以出院。但是,出院后还必须继续口服药物巩固治疗,坚持穿弹力袜至少1年,半年后来院复查,更要记住不能久坐,免得静脉血栓麻烦在上身!