肾病综合症合并双下肢静脉血栓形成的临床治疗
来源:石家庄长城医院 点击次数:
2006年7月间,北京29岁的小伙子齐某,无明显诱因开始出现了面部、下肢浮肿,经当地医院检查诊断为“肾病综合征”。
2008年4月,患者因反复出现全身浮肿,蛋白尿持续存在、少尿,左下肢比右下肢明显粗肿,并伴有肿胀、疼痛等症状,家人将患者紧急转院至北京,在北京某三甲医院经检查明确诊断为“左下肢深
静脉血栓、肾病综合征”,并立即给予了相关溶栓、利尿等综合治疗。患者治疗20天后,上述症状始终没有明显改善。
就在患者家人感觉无望时,一位北京当地的下肢
静脉血栓患者向他们介绍了河北石家庄长城医院,并将自己治疗的结果向他们做了详细的介绍。患者立即转院,当天就住进了
石家庄长城医院血管血栓科。
患者入院时:
双下肢明显肿胀,左下肢疼痛,
腹部憋涨感明显。
查体发现:双下肢明显指凹性水肿,以左下肢为著,双下肢未见皮肤色素沉着及浅静脉曲张,左下肢皮温略增高,
双下肢周径测量膝上20cm处:右下肢61cm 、左下肢65cm;膝下15cm处:右下肢40cm、左下肢44cm。
查下肢静脉彩超显示:双
下肢深静脉血栓形成。
化验结果显示:尿蛋白2+,蛋白定量8.25g/24小时、血白蛋白28.4g/l。
根据患者的整体情况,血管血栓科治疗组专家为其制定了以特色中药“脉痹饮”为主的中西医结合慢性溶栓疗法进行积极溶栓、抗凝及活血通络等治疗。患者入院第一天记24小时尿量约1800ml,在未用任何利尿剂的情况下,入院第三天的24小时尿量增至为4200ml,下肢水肿明显消退。治疗第5天,患者双下肢水肿完全消退,左下肢疼痛症状亦明显减轻,腹部憋涨感消失。复查双下肢周径膝上20cm处:右下肢58cm、左下肢59cm,膝下15cm处:右下肢 37cm、左下肢 38cm。住院治疗4周,复查下肢静脉血管彩超显示:双
下肢静脉血栓已经部分再通;化验室检查尿蛋白、尿潜血均已正常。患者出院回家继续服用特色中药巩固治疗。
病例点评:该患者肾病综合症合并双
下肢深静脉血栓形成,经中西医结合慢性溶栓疗法治疗5天,在未用任何利尿剂的情况下,患者下肢水肿消退,尿量明显增加,腹部憋胀消失,病情明显好转。这说明特色中药组方在溶栓治疗中活血化瘀、利湿消肿的作用非常显著,患者因此而收益,不仅下肢深静脉血栓形成得到了再通,而且肾病综合症导致的蛋白尿、血尿也得到了有效控制,患者得到了理想的治疗结果。
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