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肾病综合症合并双下肢静脉血栓形成的临床治疗

来源:石家庄长城医院  点击次数:
    2006年7月间,北京29岁的小伙子齐某,无明显诱因开始出现了面部、下肢浮肿,经当地医院检查诊断为“肾病综合征”。
    2008年4月,患者因反复出现全身浮肿,蛋白尿持续存在、少尿,左下肢比右下肢明显粗肿,并伴有肿胀、疼痛等症状,家人将患者紧急转院至北京,在北京某三甲医院经检查明确诊断为“左下肢深静脉血栓、肾病综合征”,并立即给予了相关溶栓、利尿等综合治疗。患者治疗20天后,上述症状始终没有明显改善。
    就在患者家人感觉无望时,一位北京当地的下肢静脉血栓患者向他们介绍了河北石家庄长城医院,并将自己治疗的结果向他们做了详细的介绍。患者立即转院,当天就住进了石家庄长城医院血管血栓科。
    患者入院时:
   
双下肢明显肿胀,左下肢疼痛,
   腹部憋涨感明显。
   查体发现:双下肢明显指凹性水肿,以左下肢为著,双下肢未见皮肤色素沉着及浅静脉曲张,左下肢皮温略增高,
    双下肢周径测量膝上20cm处:右下肢61cm 、左下肢65cm;膝下15cm处:右下肢40cm、左下肢44cm。
    查下肢静脉彩超显示:双下肢深静脉血栓形成。
    化验结果显示:尿蛋白2+,蛋白定量8.25g/24小时、血白蛋白28.4g/l。
    根据患者的整体情况,血管血栓科治疗组专家为其制定了以特色中药“脉痹饮”为主的中西医结合慢性溶栓疗法进行积极溶栓、抗凝及活血通络等治疗。患者入院第一天记24小时尿量约1800ml,在未用任何利尿剂的情况下,入院第三天的24小时尿量增至为4200ml,下肢水肿明显消退。治疗第5天,患者双下肢水肿完全消退,左下肢疼痛症状亦明显减轻,腹部憋涨感消失。复查双下肢周径膝上20cm处:右下肢58cm、左下肢59cm,膝下15cm处:右下肢 37cm、左下肢 38cm。住院治疗4周,复查下肢静脉血管彩超显示:双下肢静脉血栓已经部分再通;化验室检查尿蛋白、尿潜血均已正常。患者出院回家继续服用特色中药巩固治疗。
    病例点评:该患者肾病综合症合并双下肢深静脉血栓形成,经中西医结合慢性溶栓疗法治疗5天,在未用任何利尿剂的情况下,患者下肢水肿消退,尿量明显增加,腹部憋胀消失,病情明显好转。这说明特色中药组方在溶栓治疗中活血化瘀、利湿消肿的作用非常显著,患者因此而收益,不仅下肢深静脉血栓形成得到了再通,而且肾病综合症导致的蛋白尿、血尿也得到了有效控制,患者得到了理想的治疗结果。
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   郝占峰主任医师,周围血管病外科主任,中医西医结合慢性溶栓疗法,根据每一位患者(下肢深静脉血栓形成者多见)形成静脉血栓的病因、症状表现,制定个体化治疗静脉血栓的方法,彻底打破了陈旧性深静脉血栓不能治疗的观点能使血栓再通,大量治疗临床病例表明深静脉血栓是可以治疗的!... 详情>>>

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