下肢深静脉血栓4周慢性溶栓疗法治疗让血栓再通
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贵州省患者陈某,男性,65岁,一个月前无任何诱因突然出现右腿的肿胀,疼痛,经社区卫生院给予消炎、消肿治疗后,肿胀仍无缓解,且疼痛剧烈。患者持有省医保,于是就诊于省内医保定点医院,诊断为“右下肢深
静脉血栓”,但治疗效果还是不理想。经朋友介绍患者来到了
石家庄长城医院,慕名求助于血管血栓科
雷小明教授。
雷小明教授为患者作了详细的检查,查体发现患者右下肢明显变粗,小腿中下1/3皮肤呈深褐色色素沉着,重度指凹性水肿,右小腿最粗周径42厘米,左小腿最粗周径39厘米,右下肢检查霍曼征、尼霍夫征均为阳性。查下肢静脉彩超显示:右侧髂外静脉、股
静脉血栓形成(完全闭塞),腘静脉血栓形成(部分闭塞)。以“右
下肢深静脉血栓”收住院治疗。
针对患者的病情,血管血栓科进行了仔细的研究认为:
下肢深静脉血栓多见于左侧,而出现不明原因的右下肢深静脉血栓时,首先需要除外占位性疾病及免疫性疾病,该位老年男性患者,出现不明原因右下肢深静脉血栓,在经过详细检查后,未发现其他疾病。因此,治疗方案给予中西医结合慢性溶栓治疗下肢深静脉血栓。经过4周的治疗,复查血管彩超发现,患者髂外静脉、股总、股浅、股深静脉血栓再通,仅留有部分附壁血栓。经继续巩固治疗10天后,患者症状消失,康复出院。
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