一、严重下肢静脉曲张同时存在较重的心脏病
许多医院都会因心脏病而拒绝做静脉曲张手术治疗,以致患者只能忍受下肢静脉曲张所带来的痛苦。
近期,石家庄长城医院血管血栓科就收治了这样一位心力衰竭合并静脉曲张下肢溃疡出血的患者。
该患者经采用局麻微创小切口,成功地获得了手术治疗。
该患者患有风湿性心脏病多年且全心衰竭,并由于长期静脉曲张导致下肢溃疡出血,到过多家医院请求治疗,但都被拒绝手术治疗,在当地市级3甲医院还曾被误诊为布加氏综合症。
入住石家庄长城医院血管血栓科后,经过改善心衰、促进溃疡愈合等措施,采用局麻微创小切口双下肢经皮静脉栓塞术治疗后,溃疡很快愈合。
二、病例
河北省石家庄市患者张某,男,53岁。
10年前,无明显诱因出现腹胀、双下肢肿胀不适,伴胸闷、气短、偶有夜间不能平卧,无头痛、头晕,无腹泻,无恶心、呕吐,无寒战、发热。
在市医院查心脏彩超诊断为:风湿性心脏病、房颤,未予以特殊治疗。
随后上述症状间断发作,活动后加重。
8年前,患者出现双下肢静脉曲张伴水肿,未予重视及特殊治疗;
4年前,患者出现双下肢足靴区色素沉着,皮肤变硬;
2年前,双下肢出现溃疡并反复发作,无疼痛及麻木,曾到过多家医院治疗下肢静脉曲张溃疡,但始终无明显效果。
2010年4月,患者再次出现全身水肿、胸闷、气短、伴有夜间不能平卧并加重明显,市医院考虑为“风湿性心脏病、心衰,房颤”住院治疗,心衰症状有所改善,但下肢静脉曲张溃疡仍无好转。
2010年4月,紧急入住我院希望给予治疗。
入住我院当日,患者晨起后用纸巾擦拭右下肢溃疡处,溃疡面出血约100ml左右,在家用纱布止血治疗无果。
经检查患者心衰严重,下肢肿胀,足靴区溃疡、出血。
经给予强心、利尿,减轻心脏负荷治疗,并给予溃疡处换药等综合治疗后,患者心衰得到控制,即采用微创小切口双下肢经皮静脉栓塞术治疗,术后溃疡很快愈合。