救治剖腹产后下肢深静脉血栓形成一例
来源：石家庄长城医院 点击次数：
广东省深圳市女职员代某，30岁，2010年5月，因妊娠足月在深圳市某医院行剖腹产手术，于术后1周，突发左下肢肿胀、疼痛，并有明显的指凹性水肿，就诊于当地医院后被诊断为“左下肢淋巴回流障碍”，经口服中药治疗后无明显效果，转院至“北京大学深圳医院”，经过进一步检查确诊为“左下肢深
静脉血栓”，给予皮下注射低分子肝素钙及口服华法林治疗（具体用药剂量不详），效果欠佳，患者仍存在活动后左下肢肿胀、疼痛等症状。为了尽快得到治疗，患者从深圳转诊到“吉林大学第一医院”，经给予皮下注射低分子肝素钙5000iu 2/日抗凝治疗、左足背静脉注射尿激酶30万单位2/日（10天）、1/日（7天）溶栓治疗，口服迈之灵改善瓣膜功能，左下肢疼痛症状明显好转，但活动后左下肢肿胀症状较前无明显变化。后又从吉林转诊至“河北友爱医院”，诊断同前，给予尿激酶20万单位静点每日1次、20万单位经股动脉注射每3日1次及静脉点滴葛根素、阿魏酸钠（具体剂量不详）等治疗，仍存在活动后左下肢肿胀、轻微疼痛及站立后左下肢皮肤颜色变深等。就在患者感觉无望时，有病友向她介绍
石家庄长城医院治疗下肢深
静脉血栓形成效果显著，为求进一步治疗，患者于2010年12月转院到了
石家庄长城医院血管血栓科。
患者入院后查下肢静脉彩超显示：左侧髂外、股总、腘下段静脉血栓形成（完全闭塞），左侧股总静脉小片状血流信号（部分闭塞），明确诊断“
左下肢深静脉血栓”。血管血栓病治疗专家组针对患者的具体病情为其制定了个体化治疗方案，通过以特色中药为主，配以小剂量西医溶栓药物的中西医结合慢性溶栓疗法的规范治疗，达到抗凝、溶栓、改善瓣膜功能、活血通络等目的。
患者经过四周有效治疗后，左下肢肿胀、疼痛症状明显好转，复查下肢静脉彩超显示：左侧髂外静脉未见血流信号（完全闭塞）、左侧股总、股浅静脉带状血流信号。患者因孩子尚小要求出院回家治疗，遵照医嘱出院后继续坚持口服治疗深静脉血栓的特色中药及小剂量华法林巩固治疗。2011年2月，患者活动后左下肢肿胀、疼痛症状基本消失，在深圳复查下肢静脉彩超显示：左侧髂外、股总静脉带状血流信号，左侧股浅、腘静脉血流充盈可。
病例点评：深静脉血栓是剖腹产术后常见并发症之一，该患者治疗难点在于髂外静脉完全闭塞，据以往治疗观察，髂外静脉闭塞治疗困难、再通率仅为40%，患者易合并腹壁浅静脉及会阴静脉曲张，且活动后下肢肿胀症状严重、患者非常痛苦、严重影响日常工作及生活。该患者经多家医院、多方法治疗，治疗效果始终不理想，采用石家庄长城医院血管血栓科治疗深静脉血栓的特色疗法“中西医结合慢性溶栓疗法”，积极治疗2个月后，患者髂外静脉血栓再通，临床症状明显缓解，患者满意出院。
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