2011年3月7日下午16时左右，一辆笛声长鸣的120救护车驶入了石家庄长城医院，早已整装待命的医院血管血栓科医护人员，快速而又平稳地从车内接下一位大面积肺动脉栓塞的重症患者。
2011年3月18日，经过11天全力救治和悉心护理，这位患者平稳地度过了肺动脉栓塞急性期，与死神擦肩而过。
患者男、44岁，农民，河北省石家庄市长安区南杨庄村人。
2天前患者无明显诱因出现了右侧胸疼、气短、咳嗽、咯血痰，夜间不能平卧，体温最高达39℃。
120急救车将患者紧急转入石家庄长城医院。
既往病史：
2010年9月，患者无明显诱因出现右下肢深静脉血栓形成，曾就诊于我院血管血栓科住院治疗，经治疗右下肢深静脉血栓部分再通出院，出院后口服华法林巩固治疗。
半月前，患者自行停服华法林。否认其他病史。患者生于原籍，久居本地。有饮酒习惯，酒量不大。
患者其父亲有静脉血栓病史，并因肺动脉栓塞死亡。
入院查体：
体温38 ℃、心率100次/分、呼吸24 次/分、血压130/60 mmHg。
自发病以来精神紧张，饮食、睡眠差，大、小便未见异常。
患者呈被动坐位，口唇轻度紫绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，右肺中下野可闻及湿性罗音。
右下肢皮肤颜色较左下肢变深，右下肢胫前轻度指凹性水肿。
胸部增强CT检查提示“右肺动脉主干及右下肺动脉充盈差，考虑肺动脉栓塞”。
临床诊断：
1、肺动脉栓塞；
2、右下肢深静脉血栓形成。
诊疗计划：
1、Ⅰ级护理，普食，卧床。
2、溶栓、抗凝、活血化瘀、消肿利湿，促进静脉回流等综合治疗。
3、急查血常规、血凝全项、电解质，并完善生化及常规检查以指导治疗，查抗中性粒细胞胞浆抗体，除外韦格纳肉芽肿等结缔组织疾病导致下肢静脉血栓引起肺栓塞。
4、向家属交代病情：患者目前处于肺动脉栓塞急性期，病情较重且随时有可能再次出现肺动脉栓塞导致呼吸衰竭，引起死亡，家属表示理解。
经过全力抢救治疗，患者平稳度过肺动脉栓塞急性期。
住院治疗11天，患者病情平稳，精神、饮食、睡眠及二便均未见异常，查体：血压120/80mmHg，神清语利，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率72次/分，律齐。腹平坦，无压痛。双下肢无肿胀。
患者感觉已经好了，因家庭困难希望出院治疗。
已向患者及家属交待病情，患者肺动脉栓塞且面积较大，有可能遗留肺动脉高压，致右心功能衰竭，患者仍坚决要求出院治疗。要求患者出院后继续规律口服治疗用药，不得擅自停药，如有不适应随时就诊，注意监测血凝，以调整华法林用药剂量。避免劳累及长久站立，坚持穿弹力袜。3个月后复诊。
