下肢静脉曲张,常同时伴有下肢深静脉瓣膜功能不全,单纯性大隐静脉曲张仅占15%,很少见,临床诊断时,应加以注意。下肢静脉曲张在临床诊断时应根据患者的病史、临床表现、体格检查及辅助检查等,结合家族史,进行综合分析,即可作出明确诊断。但应了解深静脉情况。
根据临床实践总结下肢静脉曲张的诊断标准如下:
1、有长期站立及能够导致腹压升高的病史(妊娠、盆腔肿瘤史、慢性支气管炎、习惯性便秘等),多有下肢静脉曲张的家族史。
2、患者下肢静脉明显迂曲、扩张,站立时更为明显;常伴有血栓性浅静脉炎,至晚期可发生足靴区皮肤色素沉着、纤维化、溃疡等。
3、下肢深静脉通畅试验显示:深静脉通畅。
4、超声多普勒检查示:大隐静脉和(或)小隐静脉瓣膜功能不全,或同时伴有深静脉瓣膜功能不全。
5、静脉造影显示:大隐静脉纡曲扩张,瓣膜功能不全,或同时伴有深静脉瓣膜功能不全。
6、排除其他静脉性疾病。