下肢静脉曲张指的是,下肢浅静脉处于过度扩张、纡曲状态,尤其是当站立时扩张的静脉团使皮肤隆起。
多发生于大隐静脉及其分支,即在小腿内侧,严重的可向上扩展,直达大腿内侧上部,当长久站立后常伴有疼痛。人类直立行走的特点,使下肢静脉血流向上回流时必须克服很大的地心吸力,其中的奥秘主要是动、静脉之间的压力差。前者压力高,后者压力低,血流方向自然由高向低而行。
此外,人体静脉血液回流还有下肢活动时肌肉收缩时的挤压作用,以及位于静脉里面的静膜瓣的阀门功能。有的人天生静脉壁薄弱,或静瓣膜数量过少,结构不良及功能差;也有的人长久站立不动,下肢肌肉活动减少,肌肉挤压作用不足,都有可能导致下肢静脉血液回流受阻,就会引发下肢静脉高压,时间长了,就会导致下肢表浅静脉血管的扩张增粗,再发展下去便会纡曲成团,象一团蚯蚓一样盘在皮下,这就是我们所说的“下肢静脉曲张”。
下肢静脉曲张多发于长时间站立职业的工作者,如理发师、售货员、学校教师、交通警、厨师、餐厅服务员、外科医生、护士、运动员、车床操作工、妊娠妇女、长期从事坐姿或负担重物的体力劳动者,以及患有能导致腹压增高疾病的患者(如长期便秘、慢性咳嗽)等。
由于下肢静脉曲张导致了下肢静脉血流动力学改变,曲张静脉内的血液淤滞不能正常回流,加之静脉的炎症变化,致使静脉血管壁增厚、内膜增生,管腔变窄或血栓形成,导致静脉处于长期血液淤滞状态,使局部组织新陈代谢发生障碍,皮肤毛细血管脆性增加,容易破裂,引起色素沉着使皮肤变黑,有色素沉着的皮肤容易硬化,且抵抗力降低。
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