下肢静脉曲张的四大症状
来源：石家庄长城医院 点击次数：
下肢静脉曲张多为大隐静脉及其属支病变，是血管科常见病。下肢静脉曲张又分为单纯性（原发性）和继发性两大类。
单纯性（原发性）深静脉无病理改变，仅为隐股静脉瓣关闭不全，使血液从股总静脉倒流入大隐静脉，逐步破坏大隐静脉中各个瓣膜，引起浅静脉曲张；
继发性下肢静脉曲张因下肢深
静脉血栓形成堵塞管腔，在后遗症期间浅静脉代偿性扩张，或者于血栓再通过程中，破坏隐股静脉瓣和深静脉及交通静脉中的瓣膜，使深静脉血液倒流入浅静脉内，造成浅静脉曲张。
下肢静脉曲张的四大症状包括：
症状一：下肢浅静脉曲张
多发生于双侧下肢，亦可发生在单侧下肢。
较为肥胖的患者，往往患肢曲张静脉隐而不现；
较瘦的患者，可见患肢浅静脉扩张、纡曲、隆起，严重者扭曲成团块状，站立时曲张静脉更为明显，当平卧抬高患肢时曲张静脉瘪陷。大隐静脉受累时曲张的静脉分布在下肢内测面，或延伸到患肢的前、后面。
由于小腿大隐静脉管径较小，管壁较薄且承受的压力较大，因此小腿部静脉曲张的程度较大腿部更为严重。
小隐静脉受累时，曲张静脉分布于小腿的后面，可延伸到外踝和足背。
症状二：患肢酸胀和疼痛
由于下肢静脉曲张，静脉淤血，静脉压力进一步增高。
随着病情的加重，患者多有患肢酸胀感或胀痛，易疲劳，多发生于久站时。
当平卧抬高患肢后，酸胀感迅速消失。
症状三：患肢肿胀
单纯性原发性下肢静脉曲张
一般无患肢肿胀，当伴有踝交通支瓣膜功能不全或深静脉瓣膜功能不全时，足踝部及小腿可出现不同程度的肿胀，深静脉瓣膜功能越差患肢肿胀越明显。
如淋巴管受累，同时并发淋巴水肿，侧患肢肿胀更为明显。
症状四：并发症
①血栓性浅静脉炎：
由于下肢静脉曲张，静脉壁严重变形，静脉血液淤滞，因此常并发血栓性浅静脉炎，下肢曲张的静脉出现红肿、灼热、疼痛，沿曲张的静脉可触及硬结节或索状物，压痛。若并发静脉周围炎，测浅静脉周围出现红肿热痛。急性炎症消退后，局部遗留硬结或索状物
。
②浅静脉出血：
由于静脉曲张，静脉压力极度增高，静脉管壁薄厚不一，轻微的损伤就会导致静脉破裂出血。由于静脉压力高，有时小静脉可自发破裂而引起出血
。
③瘀血性皮炎：
由于患肢瘀血、缺氧，发生皮肤营养障碍，皮肤萎缩、干燥、脱屑、色素沉着，渗液、瘙痒。主要发生于小腿下1/3或小腿下2/3
。
④继发感染：
由于患肢抵抗力减弱，容易发生继发感染。常见的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎等，患者可有高热，恶寒，舌苔黄，舌质红降。由于丹毒反复发作，淋巴管阻塞，最后发生象皮肿
。
⑤瘀血性溃疡：
患肢皮肤营养障碍加重，轻微外伤即可发生小腿慢性溃疡（瘀血性溃疡），很难愈合。瘀血性溃疡有特定的部位，常发生于小腿下1/3的内侧（内臁疮）和外侧（外臁疮）。
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