重视医疗质量,改进看病方式——这是血管血栓病治疗专家雷小明教授对自己和对科室医生提出的严格要求。雷小明教授曾就职于承德医学院附属医院,在专家门诊出诊时就有一个习惯,即随身携带一个小型多普勒仪器,根据患者病情随时会亲自进行检查,这样就有效地避免了彩超室医生只是单纯通过影像了解病变,缺少全局观念而发生的漏诊和误诊。雷教授将这种对患者极其负责任的工作态度和看病模式带到了石家庄长城医院,对工作精益求精,不放过疾病任何一点蛛丝马迹,让血管科每一位大夫认识到:又细又长的血管,往往病变只在某一部位,如果不仔细检查,亲自反复同一部位对比,就很容易发生漏诊、误诊;亲自检查还能对疗效做出准确判断。现在,血管科医生接诊患者后,都会到彩超室亲自观看患者的血管彩超检查,做到了辅助检查与临床治疗紧密结合,大大降低了误诊率,提高了治疗效果。
石家庄长城医院血管血栓科曾接诊过一位突然发生肺栓塞的患者,患者女儿也是医科大学附属医院的医生,为了找到血栓的来源找了不少专家,但始终无果。就诊于省医院后患者被诊断为“腘窝囊肿”,并建议手术治疗。由于患者不愿意手术,经朋友介绍来我院进一步检查。雷小明教授亲自为患者查看了血管彩超,经过仔细检查和反复确认,雷教授否定了省医院“腘静脉囊肿”的诊断,确定患者是“小隐静脉曲张继发血栓形成”,由于血栓脱落而导致肺栓塞发生。明确诊断后,患者住院治疗1月,肺栓塞症状消失,小隐静脉血栓完全溶解,并采用“局麻微创小切口手术”治疗小隐静脉曲张。患者痊愈出院。
一位北京军区首长,在北京多家医院患者被诊断为“右下肢静脉血栓”,住院治疗4个多月后,患者腿肿等症状并无明显改善。由省卫生厅领导介绍直接来我院接受治疗,患者住院后,雷教授到彩超室亲自观看检查,最后发现患者除了静脉血栓外,腘静脉瓣膜功能非常差,最后明确诊断为“右下肢腘静脉血栓继发下肢静脉瓣膜功能不全”。给予中西医结合慢性溶栓疗法配合改善瓣膜功能等综合治疗,1月后,患者下肢水肿等症状完全消退,高兴出院。
这些实例充分证实了雷教授“重视医疗质量,改进看病方式”的重要性。雷小明教授呼吁,临床一线医生,尤其是血管科医生“应该多到彩超室结合影像看病人,少在医生办公室看着报告下诊断”,因为“彩超探头在不同的人手里,会得出不同的结论”。