陈某，男性，53岁，广东省人。2004年无明显诱因出现左下肢肿胀、无疼痛，在当地医院检查诊断为：左下肢深静脉血栓，经当地医院住院治疗后，左下肢肿胀无明显好转。患者出院后由于工作繁忙，未能继续治疗。2008年，患者逐渐出现左小腿皮肤色素沉着，范围逐渐扩大蔓延至膝关节附近。2009年3月，患者通过互联网了解到，石家庄长城医院血管血栓科采用以特色中药为主的中西医结合慢性溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓，经过详细咨询和反复与国内其他治疗静脉血栓的医院比较后，患者直接从广东坐飞机专程赶到了石家庄。
入院检查：左下肢轻度指凹性水肿，左小腿皮肤褐色色素沉着，双下肢周径膝上20cm处左侧50.5cm、右侧47cm， 膝下15cm处左侧36cm、右侧33cm；下肢静脉彩超检查显示：左侧髂外、股浅静脉、腘静脉下端血栓形成（完全闭塞），左侧腘静脉中下段瓣膜功能不全伴重度反流。
入院诊断：1、左下肢深静脉血栓、血栓后综合症——继发淤积性皮炎、继发深静脉瓣膜功能不全；
2、胃溃疡。
入院治疗：给予中西医结合慢性溶栓疗法治疗，因患者有溃疡病史，溶栓过程中给予保护胃粘膜、抑制胃酸等治疗。入院治疗第5天，患者左下肢肿胀明显减轻；治疗2周后，左小腿足靴区色素沉着变浅，远距离行走后未感左下肢肿胀等不适；治疗4周后，复查下肢静脉彩超显示：左侧髂外、股浅静脉、腘静脉下端可见带状血流。左侧腘静脉上段附壁血栓，左侧腘静脉中下段瓣膜功能不全伴重度反流。患者病情明显好转，继续巩固治疗3周后，左下肢肿胀消失，左小腿色素沉着明显变浅，活动后无任何不适；查双下肢周径左右下肢基本一致：膝上20cm处左侧48cm、右侧47cm，膝下15cm处左侧33.5cm、右侧33cm。再次复查血管彩超显示：左侧髂外静脉、股总静脉、股浅静脉充盈可。
患者病情好转出院后，坚持遵医嘱继续口服华法林抗凝及特色中药巩固治疗。医生随访至今，患者多次在当地复查血管彩超，检查结果报告：血管通畅良好，患者无任何不适症状，已经回到单位正常工作。
病例点评：该患者在深静脉血栓形成后，未能得到及时有效的治疗，以致病情进展，出现了血栓后综合症，如色素沉着、浅静脉曲张、深静脉瓣膜功能不全等，再不治疗就极有可能发生下肢溃疡。由于患者对疾病的不重视和治疗的不规范，不仅给临床治疗增加了难度，更给患者增加了痛苦和经济上的负担。为防止这些后遗症的发生，患有下肢深静脉血栓的患者，一旦确诊就应尽快到正规的专科医院进行积极的溶栓治疗。
