左侧髂总、髂外及股浅静脉血流完全通畅
来源:石家庄长城医院 点击次数:
张某,女,58岁,河北省邯郸市人,住院号17133。患者主因活动后左下肢肿胀5年余,2009年7月19日收入院。
患者张某于2004年无明显诱因出现左臀部肿胀,未予重视及治疗。但随后左下肢肿胀,疼痛,活动受限等症状开始逐渐加重,遂就诊于当地医院,做双下肢静脉彩超检查诊断为“左下肢深
静脉血栓”,并给予“红花注射液、维脑路通,血塞通”等药物静脉点滴治疗15天,症状无改善。自此之后的五年间,患者先后就诊于“河南安阳脉管炎医院”“峰峰矿区医院”治疗,但治疗效果始终不明显,活动后左下肢肿胀无好转。
2009年7月,患者经朋友介绍,慕名来到
石家庄长城医院血管血栓科住院治疗。
入院时查体:血压:150/90mmHg;双肺听诊未见异常,心率82次/分,律齐,未闻及早搏及杂音;左下肢轻度指凹性水肿,双下肢未见浅静脉曲张、皮肤色素沉着及溃疡;双下肢周径测量:膝上20cm处左侧56cm、右侧51cm,膝下15cm处左侧51cm 、右侧35cm;下肢静脉彩超检查显示:左侧髂外,股总静脉完全闭塞,左侧股浅静脉部分闭塞,左侧腘静脉瓣膜功能不全伴重度反流。 既往糖尿病史2年。
入院诊断:1、左下肢深
静脉血栓;2、高血压病2级;3、2型糖尿病。
入
院治疗:给予中西医结合慢性溶栓疗法治疗
左下肢深静脉血栓,同时给予降压,控制血糖治疗。患者住院一周后,左下肢肿胀明显减轻,活动后稍感不适;住院四周,复查下肢静脉彩超显示:左侧股总,髂外,股总静脉可见片状血流信号,左侧腘静脉瓣膜功能不全伴中度反流。继续巩固治疗三周,复查血管彩超报告:左侧股总、髂外及股浅静脉血流完全通畅。患者血压、血糖控制理想。
患者住院共50天,采用中西医结合慢性溶栓疗法治疗,5年的左
下肢深静脉血栓溶解再通,患者满意出院。
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