编者按:辽宁省阜宁市19岁的男孩李某,患下肢深静脉血栓6年,2009年7月27日慕名入住石家庄长城医院血管血栓科接受治疗,慢性溶栓疗法有效治疗顽疾,让小李重新找回了本该属于他的绚丽青春。
患者小李于2003年无明显诱因出现了左下肢肿胀,以活动后明显,无疼痛。经当地医院检查后诊断为“左下肢深静脉血栓”,就诊于中国医科大学附属医院,给予相关西医药物治疗后,病情一直未见好转。并于2008年出现了左下肢及左侧腹壁浅静脉曲张,活动后左下肢肿胀明显,肢体有僵硬感,半年后,患者又出现了左踝部皮肤颜色暗红,无瘙痒。为进一步诊治,患者经多方打听得知,石家庄长城医院血管血栓科采用中西医结合慢性溶栓疗法治疗深静脉血栓效果显著,于是来院请求治疗。
入院时查体:T 36.5 ℃、P 78次/分、R 18次/分、BP 130/70mmHg, 全身皮肤粘膜无黄染,无瘀斑及瘀点,周围浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝脾为触及,左侧腹壁及左下肢可见浅静脉曲张,左下肢明显凹性水肿,双下肢周径测量,膝上20cm处周径左侧为71.5cm,右侧为63.3cm,膝下15cm处周径:左侧47.5cm、右侧42.8cm。双下肢静脉彩超检查显示:左侧髂外、股浅静脉、腘静脉上段完全闭塞,左侧股总,腘静脉下段部分闭塞。明确诊断为:左下肢深静脉血栓、继发浅静脉曲张。
入院治疗:给予中西医结合慢性溶栓疗法治疗。住院治疗一周,患者左下肢活动后肿胀明显减轻,行走1500米以上未出现左下肢肿胀,无胸闷,胸痛等不适,在治疗过程中及时监测血凝情况及便常规+潜血,患者未出现鼻腔及粘膜等部位出血,皮肤颜色逐渐好转。住院治疗4周后,复查血管彩超显示:左侧髂外静脉,股总静脉血流充盈可,左侧股浅,腘静脉带状血流信号,左侧腘静脉瓣膜功能不全伴轻度反流。
明显的疗效让患者看到了希望,患者和家属一再要求继续巩固治疗半月,共住院45天,患者满意出院。