编者按: 得了下肢深静脉血栓该怎么办?这是所有被确诊为下肢深静脉血栓的患者最关心的问题。在临床接诊中我们发现,大部分被明确诊断的深静脉血栓患者,都能及时到医院接受治疗,但是,绝大多数又因为治疗效果不佳而放松或放弃了继续治疗,以致病情逐渐发展迁延,引发多种并发症,不仅为治疗增加了难度,也增加了患者的痛苦。那么,得了深静脉血栓如何能不走弯路,怎样治疗才最为有效呢?
患者范先生,31岁,河北秦皇岛市人。一次意外车祸让范先生不仅遭受了骨折之苦,还因外伤导致了下肢深静脉血栓形成,真可谓是祸不单行。左下肢深静脉血栓形成发生在骨折石膏固定10天后,范先生早上醒来感觉自己的左下肢疼痛,且大腿明显肿胀,在当地医院经血管彩超检查发现:左下肢股静脉、腘静脉完全闭塞,诊断为:左下肢深静脉血栓形成。立即给予了尿激酶溶栓治疗,治疗1周后,范先生的尿中出现了红细胞,停用尿激酶后左腿的肿胀好转,但是疼痛仍然明显,并且又出现了腹股沟区疼痛。根据范先生的治疗情况,当地医院建议其转院到北京治疗,经过京城多家大医院的检查,得出的诊断是:髂外、股总、股浅、腘静脉完全闭塞。得到的治疗方法是:保守治疗效果不好,需要手术治疗。
范先生无法接受手术治疗方案,于是通过互联网查找专业治疗静脉血栓的医院,石家庄长城医院血管血栓科治疗深静脉血栓的实际病例,深深吸引了范先生,如果23年、44年的陈旧性静脉血栓都能再通,我的下肢深静脉血栓也一定能治好!范先生立即与医院值班医生取得了联系,当天买好了车票赶往石家庄。
2004年6月4日,免费接站车将范先生接到了石家庄长城医院。入院查体发现:左侧腹股沟区皮肤发红,压痛明显,左下肢膝上20cm处:左侧54cm、右侧49cm,膝下15cm处:左侧39cm、右侧35cm。下肢静脉血管彩超检查发显示:左股静脉、腘静脉完全闭塞。明确诊断为:左下肢深静脉血栓、血栓性浅静脉炎。入院治疗:因患者以往溶栓治疗过程中曾出现过尿中红细胞,为避免出血,采用西医溶栓药剂量非常小,以特色中药“脉痹饮”为主的中西医结合慢性溶栓疗法进行规范治疗。
范先生住院治疗10天后,自觉症状明显好转,查左下肢周径膝上20cm处:左侧50cm、右侧49cm,膝下15cm处:左侧35cm、右侧35cm。住院2月后复查血管彩超显示:左股静脉、腘静脉血栓部分再通。范先生出院回家继续服用中药“脉痹饮”巩固治疗。半年后,范先生在当地医院复查血管彩超显示:左股静脉、腘静脉血栓大部分再通,可见少量附壁血栓。范先生将检查结果告知了石家庄长城医院血管血栓科的主管医生,根据检查结果,主管医生要求继续服药1年,即可停药,并可以参加正常的工作。
2009年11月7日,范先生因公来石家庄出差,专程赶到医院看望血栓科的医护人员,见到雷小明教授时高兴地说:我早就开始工作了,现在腿已没有任何不适的感觉,血栓再通已经近5年,没有复发过。雷教授亲自给范先生检查了血管彩超显示:左髂、股总、股浅、腘静脉均未见异常,血栓完全溶解。