承德右下肢深静脉血栓治疗4周血栓再通！
来源：石家庄长城医院 点击次数：
18岁小伙子小张，家住河北省承德市。2010年8月间，小张无诱因出现右下肢疼痛、肿胀，疼痛先是小腿明显，之后逐渐加重，出现了右下肢活动受限，不能行走，稍一活动即疼痛剧烈。就诊于当地医院经查血管彩超提示：右下肢深
静脉血栓，遂转至承德医学院附属医院，医院建议小张行“下腔静脉滤器置入术”，小张和家人拒绝手术，经住院给予抗凝、祛聚、改善微循环等治疗19天后，右下肢肿胀、疼痛均有所减轻，但仍有活动后右下肢肿胀及右腘窝处疼痛。小张随后又转诊于北京、天津等多家医院，可治疗方法基本一样，口服华法林抗凝治疗。2010年10月，小张停用华法林后，右下肢肿胀、疼痛再次明显加重，并出现大隐静脉走行区红肿、硬结，触痛明显，活动更是明显受限。2010年11月，小张就诊于
石家庄长城医院血管血栓科。
入院查体：右下肢中度指凹性水肿，沿大隐静脉走行区可见红色条索状改变，质硬，触痛明显，以小腿明显。双下肢膝下15cm处周径：左则36cm、右侧39cm。下肢血管彩超检查显示：右侧髂静脉、股静脉、腘静脉、大隐静脉均完全闭塞，明确诊断为：右下肢深
静脉血栓、继发血栓性浅静脉炎。
入院治疗：给予以特色中药为主，辅以西药的中西医结合慢性溶栓疗法系统规范治疗。经治疗2周后，小张下肢疼痛已基本消失，可以自由活动。治疗4周后，下肢肿胀、疼痛完全消失，一般活动后没有下肢肿胀、疼痛的感觉，复查血管彩超显示：腘静脉、股浅静脉已基本再通，股总静脉部分再通，髂静脉仍闭塞。继续治疗3周后，复查患者股总静脉大部分再通，髂静脉部分再通。小张满意出院并继续服药巩固治疗。
专家点评：采用中西医结合慢性溶栓疗法系统、规范治疗下肢深静脉血栓，是下肢深静脉血栓患者首选的治疗方法。而华法林的临床作用机制是通过抑制凝血因子的活化抑制新的血栓形成，限制血栓的扩大和延展，抑制在血栓的基础上形成新的血栓，抑制血栓脱落和栓塞的发生，有利于机体纤溶系统清除已经形成的血栓。但是，华法林没有溶栓（化栓）的作用，使用华法林后血栓减小甚至消失是华法林在抑制新的血栓形成的同时，机体清除血栓的机制（纤溶）作用的结果。所以，单纯的应用华法林是不能达到满意的临床治疗效果的。
- 请专家帮忙--
- --请输入正确的信息，便于及时指导患者治疗疾病！
