急性左下肢深静脉血栓的临床治疗
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急性
静脉血栓脱落后会随着血液的流动到达肺部,引起急性肺栓塞,肺栓塞是
静脉血栓最严重的并发症之一,而且严重威胁患者的生命安全。其次,静脉血栓患者由于静脉瓣膜破坏和关闭不全,导致静脉血管腔阻塞和回流障碍,引起下肢疼痛、水肿、皮肤脂质硬化及反复发作难以愈合的静脉性溃疡等血栓形成后综合症,这也是静脉血栓最为常见的并发症。患者一旦发生血栓形成后综合症,面对病痛不仅需要有超强的忍耐力,还要面对更高的治疗费用支出。因此,确诊患有静脉血栓后,就一定要及时、系统、规范地进行治疗,这样才能有效地防止血栓加重蔓延,阻止形成新的血栓,恢复静脉血管的通畅性,保存瓣膜功能,降低血栓后综合征的发生率。
下肢静脉血栓通过中西医结合慢性溶栓疗法治疗,可使血栓再通,能有效防止静脉血栓发生血栓后综合症,预防和减少肺栓塞的发生率。
【典型病例】患者袁某,女,50岁,河北承德市宽城人。2010年8月8日,患者无明显诱因突然出现了左下肢肿胀、疼痛,在当地门诊服用止痛药治疗后效果不佳,第二天就诊于宽城县医院,经下肢静脉彩超检查诊断为:
左下肢静脉血栓,并给予相应的治疗。治疗3天后,患者下肢肿胀 、疼痛等症状无明显改善,为得到进一步治疗,2010年8月14日,患者以“
左下肢深静脉血栓”入住
石家庄长城医院血管血栓科。
入院查体:左小腿较右小腿明显增粗,无色素沉着及溃疡;左小腿胫前明显指凹性水肿,右小腿胫前稍有指凹性水肿;左下肢霍曼征、尼霍夫征均阳性。双下肢周径:膝上20cm处左侧56cm、右侧49.5cm;膝下15cm处左侧36cm、右侧31cm。下肢静脉彩超检查显示:左侧髂、股、腘、小隐静脉血栓形成(完全闭塞)。
入院治疗:给予以特色中药“脉痹饮”为主辅以西药的中西医结合慢性溶栓疗法规范治疗,达到活血、化瘀、利湿、消肿、抗凝、溶栓、抗炎、消肿、止痛等综合治疗。共治疗7周,患者症状较入院是明显好转,活动后双下肢无明显肿胀、疼痛,双下肢无指凹性水肿。霍曼征,尼霍夫征均为阴性,双下肢周径检查:膝上20cm处左侧51cm、右侧49.5cm;膝下15cm处左侧33cm、右侧31cm。复查下肢血管彩超显示:左侧髂、股、腘、小隐静脉均可见带状血流通过,证实采用中西医结合慢性溶栓疗法治疗,患者左
下肢深静脉血栓再通。
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