【典型病例】患者张女士，已婚。内蒙古锡林郭勒盟多伦县人，2010年8月7日9：20时入院。
发病时情况：患者于2010年6月妊娠足月顺产后出现右侧腹部压痛，无恶心、头痛等。疼痛持续半个多月后出现下腹部绞痛伴腰部不适，每次持续约几秒钟，可自行减轻，疼痛发作无规律，时轻时重，进食时加重，偶有怕冷、多汗，无其它不适。于当地诊所输液消炎治疗2天后，症状无缓解，并出现上腹部不适，就诊于多伦县医院诊断为“阑尾炎”，回当地输液治疗过程中出现双下肢针刺样疼痛，伴轻度肿胀，行走困难，对症治疗20天后，双下肢疼痛有所减轻，经多伦县医院查双下肢静脉血管彩超显示：双下肢深静脉血栓，建议转上级医院治疗。2010年7月6日，患者转院至河北承德市中心医院，就诊途中出现胸闷、呼吸困难，经承德市中心医院行双下肢静脉彩超及肺动脉造影后诊断为“双下肢深静脉血栓；肺栓塞”，并行下腔静脉滤器置入术，术后给予抗炎、抗凝、溶栓等综合治疗，症状有所减轻，但仍有活动后双下肢肿胀。为求进一步治疗，患者转诊石家庄长城医院血管血栓科住院治疗。
住院当天情况：双下肢中度指凹性水肿，双下肢小腿最粗处周经：左侧33.5cm、右侧33.5 cm；双下肢大腿最粗处周经：左侧48cm、右侧48.5 cm。血管血栓病治疗专家雷小明教授亲自为患者检查下肢静脉血管彩超发现：双侧髂静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉血栓形成，下腔静脉下段血栓形成。明确诊断：1、双下肢静脉血栓；2、下腔静脉血栓，下腔静脉滤器植入术后；3、肺栓塞。
住院治疗情况：患者青年女性，平素体质偏差。生产后所致下肢深静脉血栓，导致肺栓塞，后行下腔滤器植入手术。中医辨证分析：湿热下注，留滞于脉络，致气机不畅，血瘀脉中，脉络瘀阻不通则胀痛，压痛；水湿外溢故患肢肿胀、按之凹陷；血脉瘀阻于内则浅表静脉扩张，湿热蕴蒸于肌肤故皮色暗红而热。住院给予患者中西医结合慢性溶栓疗法治疗，即给予我院特色研制中药以渗水利湿消肿，活血化瘀，配合西药溶栓、抗凝等综合使用。患者住院治疗5天，下肢肿胀感明显减轻，可下床行走。规律治疗4周，复查下肢静脉彩超提示：双侧股总静脉、股浅静脉均部分再通，腘静脉完全再通。患者下肢不适症状已经消失，活动后未诉明显不适。继续巩固治疗3周后，再次复查血管彩超，下肢静脉血栓再通血管血流通畅。患者出院，继续服用特色中药及抗凝药物巩固治疗。
3个月后随访，患者血栓无复发，未出现不适症状。
【病例点评】该女性患者血栓成因与妊娠生产有关，又因为发病起初没有得到明确诊断，最终导致双下肢深静脉血栓以及下腔静脉血栓形成，并因血栓脱落而导致肺栓塞的发生。放置下腔静脉滤器并给予相关治疗后，症状有所缓解，但终因下肢深静脉血栓形成后血管堵塞严重，下肢症状得不到根治。经采用中西医结合慢性溶栓疗法治疗7周，血栓再通，下肢症状消失，患者基本痊愈出院。由此可见，对于陈旧性静脉血栓的治疗，中西医结合慢性溶栓疗法，可以达到血栓溶解再通的目的，并从根本上避免了血栓后综合征以及肺栓塞的发生。
