右下肢腘静脉血栓形成患者的14天治疗
来源：石家庄长城医院 点击次数：
患者温某某，女，58岁，汉族，农民，已婚，河北省石家庄市长安区人。
主因右下肢静脉迂曲扩张30余年，右小腿局部红肿、疼痛20余天，右小腿明显指凹性水肿2天，就诊于
石家庄长城医院血管血栓科。
查体发现：右下肢可见多发性迂曲、扩张的静脉团块，右小腿有明显指凹性水肿，右小腿内侧沿浅静脉走行区可触及条索状硬块，红肿、压痛明显，皮温增高。双下肢未见皮肤色素沉着及溃疡。
下肢静脉效果彩超显示：
右侧下肢腘
静脉血栓形成（完全闭塞）；
右股浅静脉、股总静脉、股深静脉血流充盈可；
右侧大隐静脉瓣膜功能不全伴大量反流。
明确诊断：
右下肢静脉曲张，继发右腘静脉血栓形成，继发血栓性浅静脉炎。
住院治疗：
给予特色中药活血通络，中西医结合慢性溶栓疗法抗凝、溶栓、改善下肢静脉瓣膜功能、缓解下肢肿胀等综合治疗。患者入院治疗第3天，右小腿肿胀及右小腿质硬静脉团块处红、肿、疼痛症状明显减轻；入院治疗10天后，患者入院时的不适症状完全消失。
住院治疗第14天，复查下肢静脉血管彩超显示：右下肢腘静脉血流充盈可，右股浅静脉、股总静脉、股深静脉血流充盈可。患者右侧腘静脉血栓形成经14天中西医结合慢性溶栓疗法治疗后满意出院！
病例点评：该患者下肢静脉曲张30余年，且在腘静脉血栓形成前出现了血栓性浅静脉炎，故考虑患者系大隐静脉曲张并发血栓性浅静脉炎，进而炎症蔓延累及下肢腘静脉至腘静脉血栓形成。患者如不及时治疗，极有可能出现血栓继续向上蔓延，累及股浅静脉甚至股总静脉、髂外静脉，这必将大大的增加治疗难度，同时发生肺栓塞的风险亦将明显增加。由此提醒静脉曲张患者，应及早进行有效治疗，必要时应采取手术治疗，避免疾病发展蔓延，影响健康和生活质量，甚至危及生命。静脉曲张早期有效治疗效果好，而且积极治疗还可以避免深静脉血栓的发生。
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