深静脉血栓是骨折最常见的并发症，骨折后由于出血、卧床、石膏固定或手术，均会造成静脉血流缓慢，出血则会引起机体的血液高凝状态，加之骨折引起的血管损伤等多种因素的集合，使深静脉血栓形成的可能性明显增多。
深静脉血栓形成后，又会使得静脉血液回流障碍，造成骨折难以愈合。
杨某，男，山西人。
2012年6月由于外伤造成左下肢胫腓骨骨折，当地医院给予手术内固定术治疗。患者术后卧床15天出现左下肢肿胀，当地医院查血管彩超显示：左下肢深静脉血栓形成。给予溶栓等治疗15天，深静脉血栓没能溶解再通，患者出院口服华法林治疗。
2012年9月，患者到山西医科大学附属医院治疗，因患者静脉血栓形成已超过2月，医生认为患者属陈旧性静脉血栓形成，建议继续服用华法林治疗，并根据血凝调整华法林用量。
2013年2月，患者复查左下肢X光片显示：胫腓骨骨折线明显，骨折处未见明显的骨痂形成（骨折未愈合）。患者不敢负重活动。
2013年3月，患者就诊于石家庄长城医院血管科治疗深静脉血栓。
入院时患者左下肢可见明显的指凹性水肿，复查下肢血管彩超显示：左小腿肌间静脉血栓形成，股总静脉、左髂外静脉血管完全闭塞。
患者住院后给予中西医结合慢性溶栓疗法溶栓、抗凝、促纤溶等综合治疗。住院治疗15天后，左下肢肿胀减轻；治疗20天时患者扔掉拐杖锻炼行走，
治疗28天后，患者左下肢肿胀消退，行走较前明显平稳，并可自行上下楼梯。复查下肢血管彩超显示：左下肢深静脉溶解再通，左髂静脉血栓再通。复查下肢X光片显示：胫腓骨骨折线模糊，有明显骨痂形成。患者继续巩固治疗10天后出院。
病案分析：
1、根据威尔啸定律，深静脉血栓形成原因包括：血液高凝状态、血流缓慢、血管壁损伤。骨折卧床、出血及手术等是造成深静脉血栓形成的条件。因此深静脉血栓是骨折常见的并发症之一。
2、深静脉血栓形成后，肢体的静脉血液回流障碍，使得血液瘀滞于血管内甚至于组织间隙内，使骨折的断骨面长期泡在淤血中，骨折得不到良好的新陈代谢，组织缺少营养，因此骨折很难愈合。
3、中西医结合慢性溶栓疗法可以有效溶解静脉血栓，疏通静脉血管，使静脉血液回流通畅，骨折处重新恢复正常的新陈代谢，骨折断端营养得到改善，因此骨折断面才会很快出现骨痂生长，骨折愈合。
