石家庄长城医院周围血管科诊疗
患者:左下肢肿痛8小时
今日晨4点患者无明显诱因出现左下肢疼痛不适,以左腹股沟为重,后患者左下肢开始粗肿,不能行走。急诊入院。
专科情况:体温37.20 脉搏88次/分 呼吸21次/分 血压130/90mlg 神清,精神紧张,双肺(-),心88次/分,律齐,腹膨隆,触软,无压痛。
左下肢较右下肢粗肿,张力明显增高,有压痛,左下肢皮肤颜色紫暗,未见色素沉着及皮肤破溃。
双小腿最粗处同高周径:左侧:46cm 右侧: 39cm
双下肢足踝周径: 左侧:26cm 右侧: 23cm
超声检查所见:
急危重患者,被动体位下测量:
静脉 内径(cm) CDFI
左侧髂外静脉 1.48 内可探及低回声充填,未见血流信号
左侧股总静脉 1.36 内可探及低回声充填,未见血流信号
左侧股浅静脉 1.16 内可探及低回声充填,未见血流信号
左侧股深静脉 1.10 内可探及低回声充填,未见血流信号
左侧大隐静脉 0.93 内可探及低回声充填,未见血流信号
左侧腘静脉 1.01 内可探及低回声充填,未见血流信号
右侧髂外静脉 0.82 挤压后血流充盈尚可
右侧股总静脉 0.70 挤压后血流充盈尚可,无反流
右侧股浅静脉 0.55 挤压后血流充盈尚可,无反流
右侧股深静脉 0.52 挤压后血流充盈尚可,无反流
右侧腘静脉 0.35 挤压后血流充盈尚可,无反流
超声提示:
左侧髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、大隐静脉、腘静脉未见血流;
右侧髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉血流通畅。
治疗:
患者后经过手术及中西医结合治疗后血栓再通。