下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生过度扩张、纡曲状态,静脉内血液淤滞的一种疾病。多见中年男性,或长时间负重或站立工作者。下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病之一,如果早期得不到有效治疗,随着病情进展可继发多种并发症,因此,下肢静脉曲张早期、积极有效治疗,直接关乎到了患者预后。
下肢静脉曲张可以通过手术根治,但有许多患者担心,下肢静脉曲张手术废除部分浅静脉会影响肢体的血液回流。其实,下肢静脉血液回流90%以上是由下肢深静脉回流完成的,浅静脉只承担了不到10%的回流任务。而曲张病态的浅静脉不仅不能承担这样的任务,反而深静脉的血液会通过瓣膜功能已被破坏的交通支静脉倒流回浅静脉,从而造成了部分静脉血液在下肢无效的循环,加重了下肢静脉的回流负担。所以,去除这样病态的浅静脉会有利于改善下肢的血液动力学。
静脉曲张患者还应该知道,采用手术治疗静脉曲张,去除扩张纡曲的病态浅静脉血管,能快速缓解症状,如患肢沉重,酸胀、胀痛、疲累等,尤其是站立过久,小腿、足踝部出现的浮肿,小腿肌肉痉挛等现象。
早起积极治疗下肢静脉曲张,能获得完全治愈,如果掉以轻心、任其发展,就不可避免都会发生多种并发症,并发症得不到规范治疗,其后果是非常严重的。静脉曲张并发症包括:
1、血栓性浅静脉炎——下肢曲张的静脉出现红肿、灼热、疼痛,沿曲张的静脉可触及硬结节或索状物,压痛。若并发静脉周围炎,则浅静脉周围出现红肿热痛。
2、浅静脉出血——静脉曲张后静脉压力极度增高,静脉壁厚薄不一,轻微损伤就会导致静脉破裂出血,由于静脉压力高,有时小静脉可自发破裂而引起出血。严重者则出现喷射样出血,可导致失血性休克。
3、郁积性皮炎——由于皮肤淤血、缺氧,发生皮肤营养障碍,皮肤萎缩、干燥、脱屑,色素沉着,渗液,瘙痒等改变。主要发生于小腿下1/3或2/3处。
4、继发感染——由于患肢抵抗力减弱,容易发生继发感染,常见的有血栓性浅静脉炎,丹毒、急性蜂窝织炎等,病人可有高热,恶寒,舌苔黄,舌质红将,由于丹毒反复发作,淋巴管阻塞,最后发生象皮肿。
5、瘀血性溃疡——患肢皮肤营养障碍加重,轻微外伤,即可发生小腿慢性溃疡(瘀血性溃疡),很难愈合,瘀血性溃疡有特定的部位,常发生于小腿下1/3的内侧(内臁疮)和外侧(外臁疮),溃疡经久不愈。
石家庄长城医院血管血栓科采用“局麻微创小切口静脉曲张根治术”治疗下肢静脉曲张,具有手术切口小(2~3cm)、切口少(1~2)、切口隐蔽不影响美观等优势,是下肢静脉曲张患者的首选治疗方法。