下肢静脉曲张是周围血管疾病中最常见的病症,随着诊断手段的发展及临床研究的深入,对下肢静脉瓣膜的形态和功能有了新的认识。下肢静脉曲张是下肢静脉疾病的共同临床表现,除了单纯性下肢静脉曲张外,还有下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成等疾病。
引起下肢静脉曲张常见的发病原因之一是:下肢静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷。
1、静脉壁的结构特点?
静脉是心血管系统中引导、输送血液返回心脏的管道。
静脉起始于毛细血管,末端终止于心房。小静脉起于毛细血管,在回心过程中逐渐会合成中静脉、大静脉,最后注入心房。
静脉壁的结构具有管壁薄,平滑肌和弹性纤维均较少,缺乏收缩性和弹性,管腔断面较扁等特点。
静脉壁上有静脉瓣,尤其是下肢静脉中较多而发达。静脉瓣膜能防止血液倒流,使血液向心脏流动。
2、 什么是静脉瓣膜?
静脉瓣膜是静脉内膜在发育过程中折叠而形成的袋装皱襞,皱襞内有纤维组织,因此有较强的韧性,可以承受较大的压力而不破裂。下肢静脉中的血液回流到心脏,需要从低处流向高处,这一过程,除了胸腔的负压作用外,还要依靠像阀门一样的静脉瓣膜,当血液向心脏方向流动时,静脉瓣膜贴附在静脉壁上,静脉通畅无阻。
当站立或其他原因引起的静脉压力增高,静脉血液逆向流动时,在逆向血流的冲击下,静脉瓣膜关闭,阻止血液逆流,静脉瓣膜在保证正常血液回流中起着重要作用。
3、静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷
先天性静脉壁发育不良,静脉壁厚薄不均,静脉壁相对薄弱,在静脉压的作用下静脉管腔可以发生扩张,瓣窦处的扩张就会导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对关闭不全,血液倒流、瘀滞。
长期积累,最终使浅静脉发生曲张。
静脉瓣膜发育不良或缺失,就不能使大隐静脉血液正常回流。血液回流困难和血液倒流,所形成的静脉压力进一步增高,静脉就会扩张。
弯曲,而且一个瓣膜出了毛病,就会牵连到下一个瓣膜失去阀门功能,如此形成恶性循环,最终导致下肢静脉曲张发生。