静脉血栓患者如何正确服用华法林
来源：石家庄长城医院 点击次数：
华发林——是目前国际上最常用的长效抗凝剂。
静脉血栓患者只要是在无禁忌症的情况下，一般采用“华法林”进行抗凝治疗，华法林是目前预防和治疗
静脉血栓性疾病的主要药物之一。
需要提醒的是，静脉血栓患者在使用华法林后，疗效的个体差异比较大，应该定期检查血凝指标，国际标准化比值（INR）一般应控制在2-3才能起到良好的抗凝效果，否则就可能达不到抗凝的作用，造成静脉血栓的再复发，或控制不佳、或继续加重、或出血等严重后果，甚至会危及患者的生命。
华发林在治疗静脉血栓中应用，是一个科学而严谨的课题，如将华发林与其他药物合用，或者更换华发林的生产商家，都必须事先与主管大夫取得联系，详细告知服用华发林的时间、方法、剂量，以及所服用药品的生产厂家等，以便主管医生妥善修正治疗方案。
临床服用华法林时，有一些药物对华法林的疗效有一定影响，应在治疗中予以重视。
一、增强华法林抗凝作用的药物：
1、减慢抗凝剂的消除、增加抗凝剂作用的药物有：胺碘酮，西米替丁，甲硝唑，奥美拉唑，扎鲁司特等。同化作用类甾体药物（如南诺龙，氧雄龙，康复龙，康力龙等）；雄激素；杀真菌药；吡咯（氟康唑）；抗甲状腺药；阿司匹林或其他水杨酸类药（包括碱式水杨酸铋）；头孢菌素；辛可芬；氯贝特；达拉唑；右甲状腺素；二氟柳尼；戒酒硫；氟伏沙明；麻醉剂以外的消炎镇痛药；重组水蛭素；引起血小板数降低的药物；帕罗西丁；普罗帕酮；奎尼丁；舍曲林；磺胺砒啶；水杨酸偶氮磺胺；甲状腺激素；噻氯砒啶；齐留通（这类药物可以增加抗凝剂的作用以及出血的几率）。
2、氟喹诺酮类抗菌药，如常用于治疗肠道感染的氟哌酸，治疗呼吸道及泌尿系感染的环丙沙星等。
3、大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素，以罗红霉素和红霉素更为显著。
4、曲马多、鱼油也有增加华发林抗凝作用。
5、阿莫西林和干扰素也有增加华发林抗凝作用导致出血的个案报道。
二、减弱华发林抗凝作用的药物：
1、加快抗凝剂的消除、降低抗凝剂作用的药物包括：注射用羧苄西林，番生丁，双丙戊酸钠，拉氧头孢，己酮可可碱，光辉霉素，苯磺保泰松，血栓溶解剂，替卡西林，丙戊酸，巴比妥类药物，卡吗西平，皮质内固醇类药物，导眠能，灰黄霉素，保泰松，苯妥英，扑米酮，利福平等。
2、维他命 K（维他命 K能促进某些凝血因子生成，如果同时使用，可降低抗凝剂的作用）。
3、西洋参、利巴韦林有减弱华发林抗凝作用。
- 请专家帮忙--
- --请输入正确的信息，便于及时指导患者治疗疾病！
