醉酒诱发下肢深静脉血栓合并急性肾衰竭
来源：石家庄长城医院 点击次数：
患者翟先生，41岁，家住河北省石家庄市长安区。2011年3月24日16:00时，患者主因“饮酒后卧床18小时，双下肢疼痛、麻木、肿胀7小时，加重3小时”被家人紧急护送至
石家庄长城医院急诊科。
患者在前一天晚上与几位朋友共进晚餐，酒足饭饱后即回家卧床休息，次日9：:00时，患者出现了双下肢肿胀、疼痛等症状，因为症状不是很明显，所以也就没有特别在意。但是，到下午15时左右，患者双下肢麻木、肿胀、疼痛等症状明显加重，遂就诊于
石家庄长城医院急诊科。
经急查心电图显示：未见明显异常。检查下肢静脉血管彩超显示：双侧腘
静脉血栓形成（完全闭塞），双侧股总静脉、股浅静脉、股深静脉的血流充盈尚可。急诊科以
“双下肢深静脉血栓”收入血管血栓科住院治疗。
入院查体：体温36.9℃、脉搏88次/分，呼吸24次/分，血压130 / 80 mmHg。患者神志欠清醒，言语流利。查体合作。面色晦暗，伸舌居中，口角无偏斜。双肺叩清音、听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音；心率88次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平坦，触软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。双下肢肌力Ⅲ+级，双侧巴彬斯基征及霍夫曼征均未引出。双小腿肌肉饱满、皮肤紧绷发亮，双下肢胫前未见明显指凹性水肿，双下肢未见皮肤色素沉着及溃疡、无浅静脉曲张。双下肢霍曼征阳性、腓肠肌挤压试验阳性。双下肢皮肤温度正常、双侧足背动脉可触及搏动。
在血管血栓病治疗专家
雷小明教授的亲自主持和指挥下，立即给予了患者相应的治疗同时，为了尽早发现和预防患者其他脏器的损伤和并发症的发生，
雷小明教授指示为患者急查肾功能和肝功能。肾功能检查回报：血肌酐707μmoI/L，考虑患者已
合并急性肾衰竭。
专家点评：该位患者发生下肢深静脉血栓形成的原因是：醉酒后卧床、体位长时间无变化，且双膝关节处于屈曲位，而导致腘静脉受压所致。而住院后急查肾功能显示血肌酐为707μmoI/L，明确了患者并发急性肾衰竭的诊断。急性肾衰竭的发生，考虑为患者过量饮酒后，导致了酒精中毒性肾损害。一场高高兴兴、推杯换盏的朋友聚会，却无意中酿成了如此史料未及的悲剧。这也再一次提醒“酒友们”，平时饮酒一定要适度，过量饮酒危害诸多，酒精中毒不仅会引起肾脏损害，还会引起心脏、肝脏等重要脏器的损害，过量饮酒导致脑血管意外的实例更是不胜枚举。通过这位患者的患病经历，血管血栓病治疗专家雷小明教授再一次强调，切忌身体长时间处于一个姿势不变，尤其是坐办公室的人群，或长时间坐在电脑前工作、学习或游戏的人群，或爱好长时间钓鱼、打牌的人群，都要警惕下肢深静脉血栓形成的发生。雷小明教授建议，在日常的工作和学习时，坐一会之后最好起来活动一下身体，这样可以有效地预防下肢深静脉血栓的发生。当然，同时还提醒人们，一定不要过量饮酒，。
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