人工关节置换应积极预防下肢静脉血栓
来源：石家庄长城医院 点击次数：
下肢深静脉血栓形成是人工关节置换术后最常见的并发症，据统计，我国有47%的关节置换患者发生下肢
静脉血栓，因此，临床骨科医生脑子里要有“术后要抗凝”这根弦，积极预防
下肢静脉血栓形成。
下肢深静脉血栓形成后发生肺栓塞，是人工关节置换术后最常见的致死原因。肺栓塞的栓子90%来自于下肢和腹腔的静脉，近端
下肢深静脉血栓形成与肺栓塞有很强的相关性，远端下肢深静脉血栓形成如果继续向近端发展，可能会进一步造成肺栓塞或慢性静脉功能不全。近端下肢深静脉血栓形成还会造成下肢长期肿胀甚至溃疡。因此，人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的积极预防、早期诊断和及时治疗十分必要。
下肢深静脉血栓形成发生的主要原因为凝血机制活化后所导致的血液高凝状态、静脉血流瘀滞和静脉内膜损伤。
人工膝关节置换术后深静脉血栓高发生率与下列因素有关：
1、膝关节病损，下肢运动明显减少，手术应用气囊止血带，长时间屈膝位操作，术后局部肿胀以及肢体活动进一步减少等引起下肢静脉血流瘀滞。
2、骨水泥热聚合反应，手术操作损伤局部血管内皮细胞，激活多种与凝血机制有关的组织因子。
3、术后抗凝血酶Ⅲ降低,内源性纤维蛋白溶解系统受到抑制.
因而，围手术期内如何避免以上三大病因是预防下肢深静脉血栓形成的关键，在骨科大手术后常规进行抗凝治疗预防下肢静脉血栓是非常必要的，这一预防性治疗措施已被国内外医疗界认同并实施。
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