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人体下肢静脉血管的正常生理功能

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    人体静脉血管的生理功能,就在于保证静脉血液由远而近的向心流动。此功能主要决定于以下4个因素。
    (一)静脉瓣膜:
    静脉瓣膜多是二尖瓣,开放时血流通过,关闭时防止血液逆流,是保证血液向心流动的主要关键。正常瓣膜具有较强的抗逆向压力。只有先天性静脉瓣膜发育不全或后天下瓣膜遭到破坏,才会发生静脉血液逆流性疾病。
    (二)肌肉泵的作用:
    下肢肌肉收缩时促使静脉血液向心流动的第二个重要条件。在收缩时静脉瓣膜开放,穿通支静脉瓣膜关闭,推动血液向心流动;当肌肉松弛时,静脉瓣膜出现相反现象,浅静脉血液向深静脉流动。所以,肌肉收缩时血液回流的动力,而正常瓣膜是血液回流的条件。所以,下肢静脉又被称为“第二心脏”。
    (三)胸腔的负压吸引和静脉本身的张力:
     下肢静脉又是一个贮血器官,一般血容量为400ml,所以又称为“血库”。如果血流阻塞和血液倒流,血容量就会大量增加。浅静脉只负担下肢血液回流的10%-20%,深静脉承担80%-90%,如果大隐静脉因曲张切除或作为血管转流术的移植物,深静脉可以代偿其功能而不会出现水肿。如果深静脉阻塞或逆流,浅静脉因不能代偿其功能而会出现静脉性水肿。
    (四)静脉压力:
    静脉压力检测是一种简单技术。踝上扎止血带后行足背静脉穿刺,然后与传感器和记录仪连接,即可记录静脉压变化。
    下肢静脉病变无论是血液倒流还是血流阻塞,都会使静脉压升高。所以静脉压力的升高,与静脉病变的病理生理变化和临床表现均有密切的关系。在下肢立位静息压力,相当于地面与心脏平面的距离。如果静脉血流障碍或者血液倒流而引起鞋靴区瘀滞性皮炎和静脉性溃疡时,静脉压会有明显的升高。活动后平均下降25%-30%,停止活动后静脉压回升均在10s左右。
 
 
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