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重视上肢静脉血栓症状尽早治疗效果好

来源:石家庄长城医院  点击次数:

    临床深静脉血栓形成主要发生于下肢,上肢深静脉血栓的发生率远比下肢的发病率低。
    上肢深静脉血栓形成是指上肢深静脉系统、颈内静脉、头臂干和上腔静脉的血栓形成,多见于腋-锁骨下静脉血栓形成。
    其形成原因通常有原发性和继发性两类。
    原发性致病原因主要是血管外因素,如上肢的体位改变或强力活动(游泳、攀岩、举重、网球、垒球等),造成血管受压,同时伴有胸廓出口压迫综合症,使锁骨下静脉遭受反复损伤而内膜增厚,最终导致血栓形成,也称为“Paget-Schroetter综合症”,又称“受挫性”静脉血栓形成。
    继发性致病原因包括:静脉置管、心力衰竭、口服避孕药、局部癌肿、放射治疗或锁骨骨折等。
    上肢深静脉血栓形成临床表现缺乏特异性,以上肢肿胀、疼痛、上臂功能障碍、皮肤变色和肩胛带侧支静脉扩张为主要特征。
    由于早期临床症状隐匿,易被临床医生忽视而延误诊治。一旦明确上肢静脉血栓形成诊断后,要积极、规范地采用中西医结合慢性溶栓疗法进行治疗,才能收到理想的治疗效果。
    【典型病例】
   患者何某,男,38岁,左锁骨骨折固定术后10天出现左上肢肿胀,认为是骨折固定导致的水肿,但三天后,水肿不但没有减轻,反而越发严重,并出现了疼痛及左上臂外展受限。
    经当地医院检查确诊为“腋-锁静脉血栓形成”,给予抗凝、活血、消炎治疗半月后,病情没有明显减轻。
    经多方了解后,专程到石家庄长城医院血管血栓科接受治疗。
    入院检查:左上肢肿胀,皮肤颜色较右上肢变深,皮温正常,表浅静脉可触及条索样硬结,有压痛。
    血管彩超检查后明确诊断:左上肢深静脉血栓,完全闭塞。
    入院治疗:分析患者既往治疗经过,疗效不明显主要是治疗存在误区。根据患者具体的病情,采用中西医结合慢性溶栓疗法给予规范治疗,通过特色中药适时调整用量,配合一定剂量溶栓、抗凝等药物全身用药,同时采用硫酸镁热敷浅静脉血栓处,并告知患者尽量避免下垂上臂。
    治疗一周后,患者自觉肿胀已经基本消失,皮肤颜色较前明显好转,疼痛明显减轻。
   治疗四周,复查上肢血管彩超显示:右上肢深静脉血栓已经完全再通。患者出院,遵医嘱口服抗凝药,巩固疗效,避免复发,半年后可停药。

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   郝占峰主任医师,周围血管病外科主任,中医西医结合慢性溶栓疗法,根据每一位患者(下肢深静脉血栓形成者多见)形成静脉血栓的病因、症状表现,制定个体化治疗静脉血栓的方法,彻底打破了陈旧性深静脉血栓不能治疗的观点能使血栓再通,大量治疗临床病例表明深静脉血栓是可以治疗的!... 详情>>>
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