治疗深静脉血栓使用溶栓药物应注意什么
来源：石家庄长城医院 点击次数：
治疗深静脉血栓形成的“溶栓疗法”是临床治疗常用方法之一，溶栓疗法——顾名思义就是通过溶栓药物，将纤溶酶原激活为纤溶酶，纤溶酶裂解纤维蛋白，溶解已形成的血栓，从而达到治疗血栓栓塞性疾病的一种方法。
一、
目前，临床上常用的溶栓药物可以分为非特异性纤溶酶原激活药和特异性纤溶酶原激活药两大类，各有利弊。
1、非特异性纤溶酶原激活药
此类药物缺乏溶栓的特异性，容易导致纤溶状态和出血危象，但价格便宜，临床常用尿激酶和链激酶。其中尿激酶源自人类蛋白，基本无抗原性，而链激酶源自细菌，容易产生抗体导致变态反应。
2、特异性纤溶酶原激活药
系通过基因工程技术制备，具有选择性激活血栓中与纤维蛋白结合的纤溶酶原，对全身性纤溶活性影响较小，因此出血风险低，但体内半衰期短，且价格昂贵。临床最常用的为人重组t-PA（rt-PA）和t-PA。
二、目前，临床治疗下肢深静脉血栓形成，尿激酶已成为主要的溶解血栓药物，但尿激酶的用量大小还不一致，没有标准化。
尿激酶的治疗效果，与病情轻重、病程长短和使用剂量有密切关系。
下肢深静脉血栓形成在发病7天以内，应用溶栓疗法效果好，可以使血栓消融，对病程长的深静脉血栓形成患者，溶解血栓的效果差。
石家庄长城医院血管血栓科，采用中西医结合慢性溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成，以临床辨证论治与溶栓疗法相结合，有效地提高了溶栓疗效，一般应用小剂量溶栓就可以达到溶解血栓的效果，且安全可靠，能防止出血并发症。
三、临床应用溶栓药物治疗深静脉血栓形成时，有以下方面应引起注意：
1、注意溶栓疗法适应症的选择，急性期静脉血栓形成的溶栓治疗较亚急性和慢性期的治疗效果好；
2、注意溶栓药物剂量和时间的选择，减少静脉血栓形成合并出血并发症的发生；
3、注意监测凝血指标，包括出、凝血时间，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间；
4、注意有无出血并发症的发生，如皮肤、黏膜的出血，消化道的出血，眼底出血，脑出血等；
5、注意溶栓过程中有无溶栓药物的药物反应和变态反应。
- 请专家帮忙--
- --请输入正确的信息，便于及时指导患者治疗疾病！
