深静脉血栓多发生于下肢,尤以左下肢多见。深静脉血栓一旦脱落会沿血液循环进入右心房、右心室,再达到肺动脉。由于肺动脉血管相对较细,深静脉血栓进入肺动脉会造成肺动脉栓塞,小栓塞症状可不典型,中等栓子栓塞可以引起胸痛、咯血等症状,大栓子则会引起肺大面积栓塞,临床出现剧烈胸痛、咯血,甚至猝死。因此一旦确诊为深静脉血栓形成,患者就应该积极治疗,并注意做好静脉血栓患者的日常护理,预防静脉血栓脱落出现肺栓塞。
下肢深静脉血栓形成患者的日常护理,是治疗下肢深静脉血栓过程中不可缺少的组成部分,做好日常护理能帮助静脉血栓患者有效地控制病情,避免血栓脱落导致肺栓塞发生,重视日常护理中的注意事项,对下肢深静脉血栓形成患者的预后至关重要。
要护理静脉血栓应注意以下几点:
1、绝对戒烟
2、急性期血栓绝对卧床
急性静脉血栓形成在10~14天内,血栓相当不稳定,由于血栓与血管壁粘连不稳定,极容易造成静脉血栓的脱落,导致肺栓塞的发生。
3、治疗期患者体位
静脉血栓形成后应注意卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平
以促进静脉血液回流,减轻浅静脉内压力,减轻水肿、疼痛。
注意避免患肢的碰撞,外伤会延长治疗时间和难度。
密切观察腿颜色变化
如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻;皮肤颜色加深,温度升高,说明出现感染。日常护理中应密切观察患肢的变化,并及时通知临床医生积极处理。
4、不要按摩腿
静脉血栓形成后肢体肿胀,患者会自觉憋胀而习惯性按摩以减轻不适症状,但静脉血栓形成后与血管壁结合并不太稳定,
按摩则有可能使血栓更容易脱落,所以,静脉血栓形成后按摩是非常危险的。患者如感到下肢憋胀,可以抬高患肢45°,帮助增加静脉回流,即可改善症状。
5、不要剧烈活动患肢
剧烈的活动会增加肌肉反复挤压静脉,可以导致静脉血栓的脱落。但患者可以进行适量的活动,比如散步、打太极拳等,不建议跑步、游泳、打篮球及一些比赛型的活动。
6、要保持大便通畅
大便干燥时,用力排便会增加腹压,以利于大便排出,排完便后,腹压突然下降,会使静脉血液回流突然增加,加上腹腔的虹吸作用等,都可以造成静脉血栓脱落。
7、避免吃辛辣食品
静脉血栓形成造成静脉壁炎症,而辛辣食品刺激可以加重静脉血管壁的炎症,使静脉血栓加重。
8、坚持弹力袜的使用
弹力袜是下肢深静脉血栓患者必备的辅助治疗器械,有助于下肢静脉血液回流。清晨起床前使用,穿着时自肢体远端开始,逐渐向上缠绕,使用中注意观察肢端的皮肤色泽、肿胀情况,以判断效果。