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讨论多发性骨髓瘤继发静脉血栓的治疗结果

来源:石家庄长城医院  点击次数:

    多发性骨髓瘤是一种进行性的骨髓浆细胞异常增生的恶性血液肿瘤性疾病,多发性骨髓瘤目前在临床尚未有治愈的报道,临床治疗主要是采用化疗,最后考虑进行骨髓移植治疗,但骨髓移植治疗后也不一定能完全治愈,仍有复发的可能。临床报道,约有5‰的多发性骨髓瘤患者继发深静脉血栓形成,而多发性骨髓瘤患者在应用沙利度胺及地塞米松治疗的过程中,深静脉血栓的发生率则增加到10%~19%。
    多发性骨髓瘤继发静脉血栓形成,对多发性骨髓瘤患者无疑是雪上加霜,对临床多发性骨髓瘤和静脉血栓的治疗也增加了一定的难度。石家庄长城医院血管血栓科近十年内接诊了2位多发性骨髓瘤继发深静脉血栓形成的患者,在采用特色中西医结合慢性溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓的同时,原发病多发性骨髓瘤竟然也收到了出人意料的治疗效果,跟踪随访患者多年,2位多发性骨髓瘤患者的骨髓象一直保持正常,经过多家国家级医院检查和专家论证,均认为多发性骨髓瘤患者已经获得有效治疗。解放军第四军医大学附属医院治疗血液病老专家也对多发性骨髓瘤患者的骨髓象4年保持正常表示赞叹,这也是血液病专家从医30余年第一次见到多发性骨髓瘤有这样治疗结果的一例患者。
    如果说,一例多发性骨髓瘤患者在治疗深静脉血栓形成的同时,多发性骨髓瘤获得了有效治疗是偶然,那么,第二例多发性骨髓瘤继发深静脉血栓形成患者也获得了同样的治疗效果,就不再是偶然,应该有其必然之处。
    我们认为,很多的深静脉血栓形成与机体免疫异常有关,而多发性骨髓瘤也是由于机体免疫异常造成的骨髓浆细胞异常增生而引起。我们采用的以特色中药为主的中西医结合慢性溶栓疗法治疗深静脉血栓形成,具有溶栓、抗凝、改善瓣膜功能,以及中药清热、利湿、破血活血的功效,同时也能够调动和改善机体自身免疫机能,从而使多发性骨髓瘤从根本上得到了治疗。但是,中西医结合慢性溶栓疗法是否对其他类型的多发性骨髓瘤均有治疗效果,尚需进一步验证及尝试。我们治疗的2例多发性骨髓瘤继发下肢深静脉血栓形成患者目前无任何不安全反应,而且治疗费用低、疗效很突出,所以,我们建议患有多发性骨髓瘤继发下肢深静脉血栓形成的患者来我院接受治疗。
    附:多发性骨髓瘤治愈病例。 
   
 河南患者刘某,男,40岁。2010年6月,在北京积水潭医院诊断为“多发性骨髓瘤”,在北京化疗期间,患者做好了骨髓配型,准备进行骨髓移植。2010年3月初,即将进行骨髓移植的患者突发右下肢肿胀,疼痛,经检查诊断为“右下肢深静脉血栓形成”。2011年3月19日,患者在网上搜索到我院治疗多发性骨髓瘤继发深静脉血栓形成的病例,专程从北京来到石家庄。血管科主任雷小明教授非常客观地分析了患者的病情,对治疗下肢深静脉血栓非常有信心,但能否治疗多发性骨髓瘤尚无把握。患者为了治疗下肢深静脉血栓住院。
    患者入院时面色萎黄,身体极度虚弱,常患感冒合并肺炎。查下肢血管彩超显示“右髂外、股总、股浅、股深静脉血栓形成,血管完全闭塞。根据患者的病情,雷教授为其制定了中西医结合个体化治疗方案,经过特色中西医结合慢性溶栓治疗综合住院治疗52天后,右下肢深静脉血栓完全溶解再通,住院期间感冒次数明显减少,即使感冒也很快就能控制。患者满意出院,并暂时放弃了骨髓移植治疗,回家静养并口服中药巩固治疗静脉血栓。
    2011年8月24日,患者在北京朝阳医院复查结果显示“免疫学鉴定未见异常”,该院全国著名血液病专家王文明教授对患者的检查结果进行了认真确认,认为我院中西医结合慢性溶栓疗法对多发性骨髓瘤确实有治疗效果。患者在我院治疗前的腰椎CT检查显示有“腰椎骨质破坏较重”,在北京复查腰椎CT显示:腰椎骨质破坏明显好转。

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   郝占峰主任医师,周围血管病外科主任,中医西医结合慢性溶栓疗法,根据每一位患者(下肢深静脉血栓形成者多见)形成静脉血栓的病因、症状表现,制定个体化治疗静脉血栓的方法,彻底打破了陈旧性深静脉血栓不能治疗的观点能使血栓再通,大量治疗临床病例表明深静脉血栓是可以治疗的!... 详情>>>
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