静脉壁损伤是导致下肢深静脉血栓形成的危险因素
来源：石家庄长城医院 点击次数：
下肢深静脉血栓形成的发病机制是一个较复杂的过程，静脉血管壁的损伤是导致下肢深
静脉血栓形成的危险因素。预防
下肢深静脉血栓形成，应当注意减少对静脉血管壁的损伤。
静脉血管内膜为一层扁平的内皮细胞，内皮细胞表面有一层含有糖蛋白、肝素等成分的覆盖物，具有良好的抗凝作用，并能防止血小板的黏附；内皮细胞本身既能合成一些抗凝物质，又能与某些重要的抑制血栓形成的物质相结合；血管内皮细胞还可合成具有较强的抗血小板黏附和扩张血管作用的前列环素，并能减少强力促进血小板聚集作用的血栓素生成。当静脉壁受到任何因素损伤时，都会使静脉内膜下基底膜和结缔组织中的胶原裸露，血小板随后黏附其上，发生聚集，并释放许多生物活性物质，这些物质又可加重血小板聚集，有利于形成血栓。另外，裸露的结缔组织中的胶原还可激活因子Ⅻ，启动内源性凝血系统。总之，当静脉壁损伤后所发生的各种改变，都可引起局部血小板黏附、聚集，纤维蛋白及血细胞沉积，最终形成血栓。
引起静脉血管壁损伤的原因很多，我们将常见的几种归纳如下，以便大家明确了解并加以预防，以减少因静脉壁损伤而导致的
下肢深静脉血栓形成。
机械性损伤——左侧髂静脉受到右侧髂动脉及纤维性索条的压迫，这种长期机械性的压迫和刺激，不仅能影响左侧下肢静脉血液的回流，而且可使左侧髂静脉壁受损，因此造成下肢深静脉血栓形成率较右侧下肢高。静脉局部挫伤、撕裂伤、骨折碎片刺伤及其他锐器伤等机械性损伤，均可诱发静脉血栓形成。施行直接涉及静脉的手术，如深静脉瓣膜修复术、静脉转流术和静脉段移植术等常可并发静脉血栓形成。反复穿刺静脉或于静脉内留置输液导管，亦可并发静脉血栓形成。妊娠期子宫体逐渐增大，对髂静脉产生压迫；骨盆、髋关节及股骨上端的手术，也可间接或直接地损伤髂股静脉，而诱发静脉血栓形成。
化学性损伤——静脉输液大量的高渗葡萄糖液，各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物以及造影剂等，均能不同程度激惹静脉内膜，导致内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。
感染性损伤——细菌血性感染也可诱发静脉血栓形成。如分娩前后盆腔充血、感染和子宫内膜炎，以及其它感染均可导致静脉血栓形成。
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