有效预防下肢深静脉血栓形成的措施
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随着深
静脉血栓形成发病率的逐年升高,下肢深
静脉血栓形成的治疗方法以及
下肢深静脉血栓形成的预防措施有哪些,已被更多人所关注。那么,
有效预防下肢深静脉血栓形成的措施有哪些呢?
1、经济舱综合征的预防方法:乘坐飞机经济舱或长途火车硬座/软座、汽车的旅客,应采取以下措施预防下肢深静脉血栓形成:不要长时间睡觉,在座位上活动双下肢;多饮水;旅行超过3~4小时以上,可以预防性服用抗血小板聚集药物,建议旅途中使用医用弹力袜。
2、驾驶人员预防深静脉血栓形成的措施:驾驶者尤其是自动档车的驾驶员深静脉血栓形成多发生在左下肢,一方面由于左髂总静脉受到左髂总动脉从前方压迫的生理解剖原因,另一方面由于自动档车没有了离合器,左下肢常处于屈曲、外展、外旋位,使下肢静脉回流减慢。人在座位时,髋关节的屈曲和外展或内收,膝关节的屈曲,造成了腘静脉的扭曲和折叠,使下肢静脉回流减慢,因而易发生下肢深静脉血栓形成。因此长途开车时,驾驶员应经常活动左下肢、多饮水;超过3~4小时以上者,每隔一小时应下车活动双下肢5~10分钟;也可预防性服用抗血小板聚集药物,建议开车时使用弹力袜。
3、高危因素者的主动或被动运动:凡有高危因素者应认识并了解下肢深静脉血栓发生的原因、危险因素及后果,清楚下肢深静脉血栓形成的早期症状,如有不适应及时就诊。①有危险因素患者通过主动运动、被动运动和机械压迫等方法改变肢体血流淤滞状态。②大手术后的患者应抬高双下肢20~30°,以利于静脉血液回流,在无禁忌证的情况下应早期下床活动。③有高危因素的以及麻醉未醒前进行下肢被动活动,如足踝部内外翻,屈伸,环转运动。其中以主动环转运动对股静脉血流的促进作用最强,预防作用最理想。按摩双下肢腓肠肌和比目鱼肌,以减少静脉的淤滞和促进静脉的回流,清醒后鼓励患者床上运动,多做深呼吸,增加膈肌运动,促进血流回流。④对于清醒的长期卧床者,若踝关节能主动或被动活动,最能促使静脉回流。
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、间歇性充气加压泵的应用:能加速下肢静脉血流速度,改善静脉血液淤滞状态,由于间歇性充气加压泵增压和减压的机械作用,能产生搏动性的血流通过深静脉,从而促进下肢血液循环,防止血栓形成。该方法可增加下肢静脉血流240%,增加下肢动脉血流170%,手术时间超过3小时的病人,最好从手术台上或手术当天开始应用。
5、循序减压弹力袜:手术时间较长者,使用医用弹力袜可限制静脉过度扩张,对预防下肢深静脉血栓形成有效。长统弹力袜(至大腿根部)较短统(膝下)效果佳。该方法可增加深静脉血流量138%,减少深静脉血栓形成50%。
需要说明的是,间歇性充气加压泵和医用弹力袜以下患者禁用:充血性心力衰竭,肺水肿或腿部严重水肿;腿部有皮炎、坏疽等小腿皮肤异常情况。
下肢深静脉血栓形成的治疗方法,以中西医结合慢性溶栓疗法治疗效果最为理想。
石家庄长城医院血管血栓科经过多年的临床实践,总结并不断完善了中西医结合药物治疗静脉血栓,无论是早期发现的深静脉血栓形成,还是十几年以上的陈旧性下肢深静脉血栓形成,经过中西医结合慢性溶栓疗法治疗后,静脉血栓有效溶解率达到90%以上,血栓溶解再通、血液正常回流后,有效避免了下肢深静脉血栓形成后综合征的发生,避免了辗转治疗带给患者的身体和精神上的双重压力。
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